16 декабря 2020г. специалисты сети центров репродукции и генетики Нова Клиник провели конференцию «ЭКО и беременность в пандемию». Целью мероприятия стало привлечение внимания широкой общественности к проблемам женского здоровья.
Нова Клиник в этом году празднует свое 10-летие. За годы успешной работы накоплен колоссальный опыт в области профилактики и лечения бесплодия, гинекологических и урологических заболеваний, а также ведения беременности, поэтому специалисты центра, как никто другой, осознают всю значимость своевременной заботы о репродуктивном здоровье.
«2020 год стал непростым для всех, но несмотря на распространение коронавирусной инфекции COVID-19, по-прежнему крайне важно хотя бы раз в год посещать гинеколога. Это позволит избежать многих серьезных проблем со здоровьем, к числу которых относится и онкология. Предраковые заболевания женской половой сферы и некоторые инфекции, передающиеся половым путем, очень долго могут не беспокоить женщину.
По статистике ВОЗ, в мире ежегодно выявляется до полумиллиона новых случаев рака шейки матки, из них 15000 – в России. В 30% случаев заболевание диагностируется слишком поздно. Однако если выявить онкологию на 1 стадии и провести полный комплекс лечебных мероприятий, то можно добиться полного восстановления репродуктивной функции», – акцентировала внимание участников мероприятия главный врач Нова Клиник Ирина Михайловна Ващенко.
Когда время против нас
В 35 лет женщина молода, полна сил и энергии, однако этот возраст является критическим с точки зрения репродуктивной функции – это некий рубеж, когда резко снижается качество и количество яйцеклеток. Пациентка может столкнуться с бесплодием, и время в данной ситуации является крайне значимым фактором.
Об этом подробно рассказала Екатерина Валерьевна Утишева, ведущий врач гинеколог-репродуктолог Нова Клиник: «Снижение овариального резерва, состояние после оперативного вмешательства, старший репродуктивный возраст – это ситуации, когда промедление с лечением даже методами вспомогательных репродуктивных технологий может обернуться неудачей.
В год пандемии мы вынуждены адаптироваться к новой реальности, и проведение программ ВРТ имеет свои особенности: организация самой работы медицинского учреждения, дополнительные требования к обследованию пациентов перед программой, а также преимущественно заморозка клеток, что позволяет разделить цикл, отложив перенос эмбриона в полость матки. Это выигрышная для пациентов стратегия – не упущено критичное для лечения время, есть возможность получить клетки хорошего качества, а возможные риски сведены к минимуму».
Врачи отмечают, что пандемия COVID-19 значительно повлияла на процесс экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и беременность. Многие клиники временно приостанавливали программы ЭКО, что создавало дополнительные трудности для пар, мечтающих о детях. Специалисты подчеркивают, что в условиях пандемии важно учитывать не только физическое, но и психологическое состояние пациентов. Стресс и неопределенность могут негативно сказаться на успехе процедур.
Кроме того, врачи рекомендуют тщательно следить за состоянием здоровья и соблюдать все меры предосторожности, чтобы минимизировать риск заражения. Исследования показывают, что беременные женщины не находятся в группе повышенного риска, однако важно проходить регулярные обследования и консультироваться с врачами. В целом, специалисты уверены, что при соблюдении всех рекомендаций шансы на успешное зачатие и здоровую беременность остаются высокими.
В условиях пандемии многие пары, стремящиеся к родительству, столкнулись с новыми вызовами и переживаниями. Обсуждения вокруг экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) стали более актуальными, и мнения людей разделились. Некоторые считают, что в условиях неопределенности и стресса лучше отложить попытки забеременеть, опасаясь за здоровье матери и ребенка. Другие, наоборот, видят в ЭКО шанс на исполнение своей мечты о семье, несмотря на сложные обстоятельства.
Многие пары делятся опытом, как пандемия заставила их пересмотреть свои приоритеты и укрепить отношения. В то же время, медицинские специалисты отмечают, что соблюдение всех мер предосторожности позволяет успешно проводить процедуры ЭКО. Важно, чтобы пары чувствовали поддержку и понимание, ведь каждый случай уникален, и выбор должен быть осознанным. В конечном итоге, надежда на будущее и желание стать родителями остаются сильными даже в самые трудные времена.
Постковидные итоги
Масштабных научных исследований о влиянии SARS-CoV-2 на репродуктивное здоровье женщин в настоящее время нет – врачи опираются на результаты исследований своих коллег и собственный опыт, который зачастую является бесценным и позволяет специалисту помочь пациенткам родить детей. Так, в центре репродукции и генетики Нова Клиник было проведено исследование среди 30 пациенток с перенесенной коронавирусной инфекцией COVID-19.
Беременность этих женщин наступила в результате ВРТ, соответственно, они уже имели отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, в том числе, привычное невынашивание, которое было обусловлено антифосфолипидным синдромом (АФС) или другими формами тромбофилии. Данные пациентки изначально имели предрасположенность к повышенной свертываемости крови (протромботический статус).
Инфекция, обусловленная SARS-CoV-2, сама по себе вызывает синдром системного воспалительного ответа, активацию системы гемостаза вплоть до развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Иными словами, сначала происходит сильный воспалительный ответ на инфекцию (цитокиновый шторм), а потом резко сгущается кровь (тромботический шторм). Поэтому, чем раньше начнется профилактика кроверазжижающими препаратами (низкомолекулярными гепаринами и антиагрегантными средствами) у данных пациенток, тем лучше.
Такая тактика лечения позволит избежать осложнений беременности: при отслойке нормально расположенной плаценты, преждевременных родах, преэклампсии и эклампсии (повышенном артериальном давлении, отёках и белке в моче), а также при развитии внутриутробной задержки роста и антенатальной гибели плода, большую роль играет эффект повышения компонентов свертывающей системы крови и снижения естественных антикоагулянтов (противосвертывающих механизмов).
Результаты исследования Нова Клиник показали: у 10 пациенток, перенесших COVID-19 во время беременности, возникли нарушения кровотока в артерии пуповины плода, у 15 пациенток – утолщение хориона (будущей плаценты), а у 5 пациенток произошло нарушение маточного кровотока и утолщение плаценты.
«С целью профилактики тромбоэмболических осложнений у женщин и успешного вынашивания беременности была назначена антикоагулянтная терапия. Это позволило им с минимальными рисками для собственного здоровья перенести коронавирусную инфекцию COVID-19 и родить здоровых детей.
После родоразрешения пациентки еще в течение 6-8 недель продолжали прием низкомолекулярных гепаринов, так как мы в данном случае должны были решить 2 непростые задачи: помочь женщине стать мамой и сохранить ее здоровье», – подытожила к.м.н. Надежда Сергеевна Стулёва, врач акушер-гинеколог, гемостазиолог Нова Клиник, благодаря которой 30 детей, чьи мамы переболели серьезной коронавирусной инфекцией во время беременности, появились на свет.
Вопрос-ответ
Как пандемия повлияла на доступность процедур ЭКО?
Пандемия COVID-19 привела к временным приостановкам и ограничениям в работе многих клиник репродуктивной медицины. Многие пары столкнулись с задержками в проведении процедур ЭКО из-за закрытия медицинских учреждений и необходимости соблюдения мер безопасности. Однако с течением времени клиники адаптировались, внедрив новые протоколы и обеспечив безопасность пациентов, что позволило возобновить процедуры.
Каковы риски для беременных женщин, прошедших ЭКО, во время пандемии?
Беременные женщины, прошедшие ЭКО, могут быть подвержены тем же рискам, что и другие беременные, включая риск заражения COVID-19. Однако исследования показывают, что у беременных женщин, перенесших ЭКО, нет повышенного риска тяжелого течения заболевания по сравнению с обычными беременными. Тем не менее, важно соблюдать меры предосторожности и регулярно консультироваться с врачом.
Читайте также:
Какие рекомендации существуют для пар, планирующих ЭКО в условиях пандемии?
Пар, планирующих ЭКО, рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом о текущих условиях и возможностях проведения процедур. Важно следить за обновлениями в области здравоохранения и соблюдать меры предосторожности, такие как вакцинация, использование масок и соблюдение социальной дистанции. Также стоит обсудить с врачом возможные альтернативные варианты, если доступ к ЭКО ограничен.
Советы
СОВЕТ №1
Проверьте все медицинские учреждения, где планируете проходить процедуры ЭКО, на наличие необходимых мер безопасности. Убедитесь, что клиника соблюдает все протоколы по предотвращению распространения вируса, включая регулярную дезинфекцию, использование масок и ограничение количества посетителей.
СОВЕТ №2
Обсудите с вашим врачом возможные риски и преимущества ЭКО в условиях пандемии. Важно понимать, как COVID-19 может повлиять на вашу беременность и здоровье, а также какие альтернативные варианты могут быть доступны.
СОВЕТ №3
Поддерживайте психологическое здоровье во время процесса ЭКО. Пандемия может вызвать дополнительный стресс, поэтому не стесняйтесь обращаться за поддержкой к психологам или группам поддержки, чтобы справиться с эмоциональными трудностями.
СОВЕТ №4
Следите за своим здоровьем и соблюдайте рекомендации по профилактике COVID-19, такие как вакцинация, если это возможно. Это поможет снизить риск заражения и обеспечит более безопасный процесс беременности.
Загрузка...
