Эндоскопические методы исследования в проктологии

Как правило, после обычного осмотра, пальцевого ректального исследования и аноскопии, проктолог проводит ректороманоскопию — осмотр прямой кишки и, частично – сигмовидной, простейшим эндоскопом – ректоскопом. При ректоскопии можно взять биопсию (кусочек ткани для микроскопического исследования). Проводится после двух очистительных клизм. Позволяет выявлять любые патологические изменения нижних отделов (25-30 см) толстого кишечника.

Приобрести качественный гастрофиброскоп от компании «PENTAX Medical» PENTAX FG-16V вы можете на сайте https://www.sonomedica.ru/. Особенность аппарата в том ,что он одинаково эффективно может применяться при колоноскопии и фиброскопии. При ректоскопии и колоноскопии может быть взята биопсия для гистологического исследования (уточнение характера изменений и структуры ткани).

Колоноскопия

Колоноскопия (ФКС) проводится после сложной и тщательной подготовки. Ее задача – оценить состояние слизистой оболочки всего толстого кишечника, а иногда и нижних отделов тонкого кишечника. Колоноскопия позволяет взять биопсию, если необходимо, из разных отделов кишечника.

Не буду здесь подробно останавливаться на методах подготовки к колоноскопии. Они изложены в памятке «Как правильно подготовиться к колоноскопии». Важно только, чтобы кишечник был подготовлен очень тщательно и точно по схеме.

Обычно, на три дня назначается бесшлаковая диета, а накануне пациент принимает один из специальных препаратов для очистки кишечника. Кроме этого, для облегчения исследования, мы назначаем специальные спазмолитики (дицетел или дюспаталин): они, не снижая тонуса кишки, дают возможность избежать спазмов и боли.

Врачи отмечают, что эндоскопические методы исследования играют ключевую роль в диагностике заболеваний проктологической области. Эти методы позволяют получить детальную информацию о состоянии толстого кишечника и анального канала, что существенно повышает точность диагностики. Специалисты подчеркивают, что такие процедуры, как колоноскопия и ректоскопия, не только помогают выявить патологии на ранних стадиях, но и позволяют проводить биопсию для дальнейшего анализа.

Кроме того, врачи акцентируют внимание на минимальной инвазивности этих исследований, что снижает риск осложнений и делает их доступными для широкого круга пациентов. Современные технологии, такие как видеоэндоскопия, обеспечивают высокое качество изображений, что способствует более точной интерпретации результатов. В целом, эндоскопические методы становятся неотъемлемой частью комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний в области проктологии.

Что такое ректороманоскопия и как она проводится?

Зачем все это надо?

Дело в том, что с одной стороны кишечник так устроен и расположен, что «добраться» до него (в диагностическом смысле) непросто. А с другой стороны, смертность от рака прямо и ободочной кишки в развитых странах вышла на первое место. Поэтому ректоскопия и колоноскопия внесены ВОЗ в обязательный план профилактики колоректального рака.

Кому и когда надо обследоваться

при наличии жалоб на: вздутие и боли в животе, болезненную дефекацию и напрасные позывы, кровянистые или слизистые выделения, нарушения стула;
когда в крови стойкое снижение гемоглобина и ускорение СОЭ;
если у Вас есть родственники по родительской линии, болевшие онкологическими заболеваниями толстого кишечника;
если у Вас находили ранее полипы желудочно-кишечного тракта;

а также диспансерным группам:

перенесшим операцию по поводу рака толстого кишечника – с определенной периодичностью (расскажет врач);
пациентам, которым удалялись полипы толстого кишечника (обычно, раз в год);
лицам старше 40 лет – ректоскопия ежегодно, колоноскопия – раз в 2 года.

Страшно ли это? Больно?

Среди пациентов, особенно, посещающих форумы популярных медицинских тематик, распространено мнение, что, например, колоноскопия – ужасно болезненная процедура.

Ответственно заявляю, что ничего ужасного в этих диагностических исследованиях нет.

Ректоскопия – вообще безболезненное и короткое исследование.

Колоноскопия – гораздо сложнее (технически). Ведь толстый кишечник, имея большую длину (в среднем 3 м), расположен в брюшной полости петлям и находится в тесной близости с соседними органами.

Поэтому, чтобы ФКС прошла максимально безболезненно, важно:

хорошо очистить кишечник — строго по схеме;
принимать, назначенные врачом спазмолитики;
настраиваться позитивно – не бояться «не знамо чего»;
вести себя во время исследования спокойно, рассказывая врачу о своих ощущениях;
выбрать опытного специалиста.

Мой многолетний опыт позволяет утверждать, что в 70% случаев жалоб на сильные боли во время ФКС связаны с неопытностью врача; об опыте специалиста легко узнать, как из официальных источников, так и по «сарафанному радио». Если вы поинтересуетесь опытом врачей нашего центра, думаю, сомнений в выборе у Вас не останется.

На самом деле, при колоноскопии пациент может ощущать:

вздутие;
ложные позывы на стул;
моментами – небольшую, быстро проходящую боль, когда эндоскоп проводится через сложные изгибы и брыжейка (связка, на которой крепится кишечник) натягивается; скажите об этом врачу, и он сделает все, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно.

Эндоскопические методы исследования в проктологии вызывают разнообразные мнения среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что такие процедуры, как колоноскопия, позволяют быстро и точно диагностировать заболевания кишечника, что значительно облегчает процесс лечения. Пациенты часто подчеркивают важность предварительной подготовки и информирования о процедуре, что помогает снизить уровень тревожности.

С другой стороны, некоторые люди выражают опасения по поводу дискомфорта и возможных осложнений. Тем не менее, большинство врачей уверены, что преимущества эндоскопии, такие как возможность выявления полипов и ранних стадий рака, перевешивают потенциальные риски. В целом, пациенты, прошедшие через эту процедуру, часто отмечают, что она не так страшна, как они ожидали, и рекомендуют не откладывать визит к врачу при наличии симптомов.

Ректороманоскопия. Эндоскопическое исследование в проктологии

Обезболивание?

Вот тут мы с Вами подошли к другому часто задаваемому вопросу. Делается ли при проведении ФКС анестезия, и какая.

Сразу скажу, что при воспалительных и иных процессах в анальной зоне имеет смысл смазывать эндоскоп (и область ануса) гелем с лидокаином.

Инъекции спазмолитиков с анальгетиками и седативными средствами реально не решают проблему, зато снижается тонус кишки, что осложняет проведение колоноскопии.

По желанию пациента, ФКС может проводиться под внутривенной седацией (дегкий наркоз, а точнее, искусственный сон). Но, во-первых, это требует участия анестезиолога. Во-вторых, во время исследования желателен словесный контакт врача с больным, а «во сне» это невозможно.

Поэтому, когда меня спрашивают, делаю ли я колоноскопию под наркозом, я отвечаю:

-«Нет, я делаю ФКС не больно!».

«Но это стыдно!..»

Извините, стыд этот ложный: вы же не в театр идете, а к доктору. Язык, почему-то, показывать не стыдно…

А вообще, эту проблему легко решить. Во многих клиниках пациенту предлагается разовое белье (трусы).

Таким образом, надеюсь, Вы убедились, что своевременно проведенные

эндоскопические исследования в проктологии чрезвычайно важны для профилактики рака;
колоноскопия не является ни ужасной, ни особо болезненной процедурой;
а все сомнения и вопросы можно решить, доверив свое здоровье опытным специалистам.

Вопрос-ответ

Метод исследования: эндоскопия

Что такое эндоскопические методы исследования в проктологии?

Эндоскопические методы исследования в проктологии представляют собой набор процедур, позволяющих врачам визуально осмотреть внутренние структуры прямой кишки и толстой кишки с помощью специальных инструментов, таких как колоноскоп и ректороманоскоп. Эти методы помогают диагностировать различные заболевания, включая полипы, воспаления и опухоли.

Какова подготовка к эндоскопическому исследованию?

Подготовка к эндоскопическому исследованию включает в себя соблюдение специальной диеты и очищение кишечника. Обычно пациентам рекомендуется избегать тяжелой пищи за несколько дней до процедуры и использовать слабительные средства или клизмы для обеспечения чистоты кишечника, что позволяет врачу получить более четкое изображение.

Каковы возможные риски и осложнения эндоскопических процедур?

Хотя эндоскопические процедуры обычно безопасны, существуют некоторые риски, такие как кровотечение, перфорация стенки кишечника или инфекция. Однако эти осложнения встречаются крайне редко, и большинство пациентов хорошо переносят процедуры без серьезных последствий.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением эндоскопического исследования обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все свои симптомы, историю болезни и возможные противопоказания, чтобы получить наиболее точные рекомендации и подготовку к процедуре.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям по подготовке к исследованию. Это может включать диету, прием слабительных средств или клизм. Правильная подготовка поможет врачу получить более четкие и информативные результаты.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы. Если у вас есть сомнения или страхи относительно процедуры, обсудите их с медицинским персоналом. Понимание процесса может помочь снизить уровень тревожности и сделать исследование более комфортным.

СОВЕТ №4

После процедуры внимательно следите за своим состоянием. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная боль, кровотечение или лихорадку, немедленно обратитесь к врачу для получения консультации и помощи.