Мепенем

Мепенем (Mepenem) — антибиотик группы карбапенемов. Обладает бактерицидным действием. Действующее вещество: Меропенем.

Необходимо знать, что Пробецид снижает почечную экскрецию, увеличивает период полувыведения и концентрацию в плазме крови Мепенема. Отпускается по рецепту врача!

Инструкция по применению Мепенема

Врачи отмечают, что мепенем является мощным антибиотиком из группы карбапенемов, который эффективно борется с широким спектром грамположительных и грамотрицательных бактерий. Его применение особенно актуально в случаях тяжелых инфекций, вызванных устойчивыми штаммами микроорганизмов. Специалисты подчеркивают, что мепенем обладает высокой биодоступностью и хорошей переносимостью, что делает его предпочтительным выбором для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом. Однако врачи также предупреждают о необходимости осторожного использования этого препарата, чтобы избежать развития антибиотикорезистентности. Важно, чтобы назначение мепенема проводилось только при наличии четких показаний и под контролем опытного специалиста.

Meropenem – True ✅ or False ❌ #pharmacist #pharmacy #pharmaciststudent #shortswithcamilla

Способ применения и дозировка

Мепенем применяют внутривенно болюсно в течение не менее 5 минут, либо в виде внутривенной инфузии в течение 15-30 минут. Дозировка антибиотика Мепенем и продолжительность терапии должны устанавливаться в зависимости от типа и тяжести инфекции и состояния пациента.

При пневмонии, инфекциях мочевыводящей системы, инфекционновоспалительных заболеваниях органов малого таза, инфекциях кожи и мягких тканей:

Взрослым Мепенем 0,5 г внутривенно каждые 8 часов.

При госпитальной пневмонии, перитоните, подозрении на бактериальную инфекцию у больных с нейтропенией, а также септицемии:

Взрослым 1 г препарата внутривенно каждые 8 часов.

При бактериальном менингите:

Рекомендуемая доза Мепенем составляет 2 г каждые 8 часов.

При хронической почечной недостаточности:

Дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина (КК):

• при КК 26-50 мл/мин — по 0,5-1-2 г 2 раза в сутки;
• КК 10-25 мл/мин — по 250-500-1000 мг 2 раза в сутки;
• КК менее 10 мл/мин — по 250-500-1000 мг 1 раз в сутки.

Меропенем выводится при гемодиализе. Если требуется продолжительное лечение, рекомендуется, чтобы единица дозы (определяется в зависимости от типа и тяжести инфекции) вводилась по завершении процедуры гемодиализа, чтобы восстановить эффективную концентрацию в плазме. В настоящее время нет данных об опыте применения меропенема у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе.

У пациентов с печеночной недостаточностью:

Коррекции дозы Мепенема не требуется.

У пожилых пациентов с КК более 50 мл/мин:

Коррекции дозы не требуется.

Для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет:

Рекомендуемая доза Мепенема детям для внутривенного введения составляет 10-20 мг/кг массы тела каждые 8 часов в зависимости от типа и тяжести инфекции, чувствительности патогенного микроорганизма и состояния пациента.

У детей с массой тела более 50 кг:

Следует использовать дозы для взрослых.

При менингите:

Рекомендуемая доза Мепенема для детей составляет 40 мг/кг каждые 8 часов.

Нет опыта применения препарата у детей с нарушением функции печени и почек.

Приготовление растворов:

• Для приготовления раствора для внутривенных болюсных инъекций препарат следует растворить стерильной водой для инъекций (5 мл на 250 мг). Концентрация раствора составляет 50 мг/мл.
• Для приготовления раствора для внутривенных инфузий препарат следует растворить 0,9% раствором

  натрия хлорида либо 5% раствором декстрозы, при этом концентрация раствора должна составить от 1 до 20

  мг/мл.

• Для внутривенных инъекций и инфузий рекомендуется применять свежеприготовленный раствор

  меропенема.

Мепенем, разведенный, как описано выше, сохраняет удовлетворительную эффективность при хранении при комнатной температуре (ниже +25°С) или при хранении в холодильнике (до +4°С) в течение времени, указанного в следующей таблице:

Состав

Порошок для приготовления раствора для в/в введения:

• действующее вещество: Меропенем (в форме тригидрата) 1 г;
• вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный — 208 мг.

Мепенем — это антибиотик широкого спектра действия, который активно используется в лечении различных инфекций, вызванных устойчивыми бактериями. Многие пациенты и врачи отмечают его эффективность в борьбе с тяжелыми инфекциями, особенно в условиях стационара. Однако, как и любой другой препарат, он имеет свои побочные эффекты. Некоторые пользователи сообщают о проявлениях аллергических реакций, таких как сыпь или зуд, что требует внимательного мониторинга состояния пациента. Врачи подчеркивают важность правильной дозировки и соблюдения курса лечения, чтобы избежать развития резистентности у бактерий. В целом, мнения о Мепенеме варьируются, но большинство согласны, что он является важным инструментом в арсенале современных антибиотиков.

Meropenem 💊 #medicine #nursing #pharmacy #shorts #fyp

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к меропенему микроорганизмами (монотерапия или в комбинации с др. противомикробными лекарственными препаратами):

• инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, включая госпитальную пневмонию);
• интраабдоминальные инфекции (осложненный аппендицит, перитонит);
• инфекции мочевыводящей системы (пиелонефрит, пиелит);
• инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• бактериальный менингит;
• септицемия;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (включая эндометрит).

Эмпирическое лечение (в виде монотерапии или комбинации с противовирусными или противогрибковыми препаратами) при подозрении на бактериальную инфекцию у взрослых пациентов с фебрильными эпизодами на фоне нейтропении.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к меропенему и другим препаратам группы карбапенемов.

Meropenem continuous vs intermittent infusion. Bling III NEJM #clinical

Побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, обратимое повышение уровня билирубина, трансаминаз, ЩФ и ЛДГ.
• Со стороны свертывающей системы крови: обратимая тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.
• Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
• Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии.
• Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, псевдомембранозный колит.
• Местные реакции: воспаление, тромбофлебит, боль в месте введения.
• Прочие: в некоторых случаях положительная прямая или непрямая проба Кумбса.

Фармакологическое действие

Мепенем — антибиотик из группы карбапенемов для парентерального применения, оказывает бактерицидидное действие. Взаимодействует с рецепторами — специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки, подавляет транспептидазу, способствует высвобождению аутолитических ферментов клеточной стенки, что в итоге вызывает ее повреждение и гибель бактерий.

Мепенем устойчив к действию дегидропептидазы-1, легко проникает через клеточную стенку бактерий, устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Среди известных бета-лактамных антибиотиков обладает наиболее высокой активностью в отношении большинства аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Активен in vitro и in vivo в отношении:

• Грамположительных аэробов: Enterococcus faecalis (исключая ванкомицинрезистентные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные); Staphylococcus spp. (метициллинчувствительные), в т.ч. Staphylococcus epidermidis; Streptococcus agalactiae; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes, группа Streptococcus milleri (Streptococcus anginosus, Streptococcus constellatus, Streptococcus intermedius).
• Грамотрицательных аэробов: Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.
• Грамположительных анаэробов: Clostridium perfringens, Peptoniphilus asaccharolyticus, Peptostreptococcus spp., включая Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptococcus magnus.
• Грамотрицательных анаэробов: Bacteroides caccae, Bacteroides fragilis, Prevotella bivia, Prevotella disiens.

  Микроорганизмы, для которых актуальна проблема приобретенной резистентности:

• Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium.
• Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter sрр., Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa.

  Микроорганизмы, обладающие природной резистентностью: Stenotrophomonas maltophilia, Legionella spp., Сhlamydophila pneumoniаe, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniaе.

Меры предосторожности

Применение Мепенем при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. В экспериментальных исследованиях показано, что меропенем выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью назначают меропенем при заболеваниях печени — лечение следует проводить под контролем уровня трансаминаз и билирубина.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Применение Мепенема у детей

Не рекомендуется применение антибиотика Мепенем у детей в возрасте до 3 месяцев.

Особые указания:

C осторожностью назначают меропенем при заболеваниях печени, при заболеваниях нижних отделов дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa.

• При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК. При заболеваниях печени лечение следует проводить под контролем уровня трансаминаз и билирубина.
• При указаниях в анамнезе на реакции повышенной чувствительности к пенициллинам, карбапенемам или другим бета-лактамным антибиотикам возможно развитие реакций повышенной чувствительности к меропенему. Как и при применении других антибиотиков, на фоне лечения меропенемом следует иметь в виду вероятность развития псевдомембранозного колита.
• С осторожностью применяют меропенем в составе комбинированной терапии с препаратами, обладающими нефротоксическим действием.
• Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 3 месяцев.
• В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги Мепенем

• Дженем
• Мерексид
• Меронем
• Мероноксол
• Меропенабол
• Меропенем
• Неринам
• Пенемера
• Пропинем
• Сайронем

Вопрос-ответ

Что такое мепенем и для чего он используется?

Мепенем — это антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе карбапенемов. Он используется для лечения тяжелых бактериальных инфекций, включая инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей и абдоминальные инфекции. Мепенем эффективен против многих устойчивых к другим антибиотикам бактерий.

Каковы возможные побочные эффекты мепенема?

Как и любой другой антибиотик, мепенем может вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенные из них включают тошноту, рвоту, диарею и головную боль. В редких случаях могут возникать более серьезные реакции, такие как аллергические реакции или нарушения функции почек. Важно сообщить врачу о любых необычных симптомах.

Кому не рекомендуется использовать мепенем?

Мепенем не рекомендуется применять пациентам с известной аллергией на карбапенемы или другие бета-лактамные антибиотики. Также следует с осторожностью использовать его у пациентов с нарушениями функции почек или у тех, кто принимает другие лекарства, которые могут взаимодействовать с мепенем. Перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения мепенемом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этот антибиотик применяется для лечения серьезных инфекций, и его назначение должно основываться на результатах анализов и клинической картине.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты мепенема, такие как аллергические реакции или расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Если вы заметили необычные симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием мепенема раньше времени, даже если симптомы инфекции исчезли. Завершите курс лечения, чтобы избежать развития устойчивости бактерий к антибиотикам и рецидива заболевания.

СОВЕТ №4

При использовании мепенема следите за состоянием почек, так как этот препарат может оказывать влияние на их функцию. Регулярные анализы помогут контролировать здоровье ваших почек во время лечения.