Методы лечения вертебрально-базилярной недостаточности

Вертебрально-базилярной недостаточностью (ВБН) называют состояние, при котором имеется ограничение притока крови к позвоночным артериям и базилярной артерии. Данная патология вызывает кратковременное недостаточное кровоснабжение задних отделов головного мозга.

Симптомы вертебрально-базилярной недостаточности таковы, что врач, прежде чем поставить диагноз, должен провести дифференциальную диагностику.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать данное заболевание следует очень тщательно, так как речь идет о достаточно серьезных заболеваниях и патологиях. Итак, ВБН дифференцируется с:

• вторичными опухолями головного мозга;
• первичными опухолями головного мозга, в частности, с мостомозжечковой опухолью;
• поражением в супратенториальной области одного из полушарий головного мозга;
• субарахноидальным кровоизлиянием;
• менингитом;
• мигренью;
• рассеянным склерозом;
• синдромом Гейне-Барре.

Врачи отмечают, что вертебрально-базилярная недостаточность требует комплексного подхода к лечению. Основными методами являются медикаментозная терапия, физиотерапия и хирургическое вмешательство. Специалисты подчеркивают важность назначения антиагрегантов и сосудорасширяющих средств, которые помогают улучшить кровообращение в мозге. Физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия и электрофорез, способствуют восстановлению функций сосудов и улучшению общего состояния пациента. В случаях, когда консервативные методы не приносят результата, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство для устранения сдавления сосудов. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем опытного специалиста, что позволяет достичь наилучших результатов и минимизировать риски.

Вертебро базилярная недостаточность: правда или миф? Все о диагнозе ВБН

Диагностические процедуры при подозрении на вертебрально-базилярную недостаточность

После того, как врач дифференцирует заболевание и придет к выводу, что имеет дело с вертебрально-базилярной недостаточностью, для уточнения диагноза, назначаются некоторые диагностическ
ие процедуры, как то:

1. Основные анализы крови, в частности: СОЭ, биохимический анализ крови, кровь на свертываемость и липидный профиль.

Во время проведения анализа крови, особое внимание уделяется ее свертываемости.

А если пациенту уже за 45 лет, то такие анализы, как волчаночный антикоагулянт, антикардиолипиновые антитела и дефицит антитромбина III, проводятся особенно тщательно.

2. Исследования по визуализации процесса обязательны и это:

•  Томография – причем, томографию следует делать хотя бы два раза, так как в начале заболевания этот снимок может не показать раннюю ишемию, но на более поздних стадиях болезни, ишемия прослеживается.
• МРТ – в настоящее время это самый точный вид сканирования, во время которого могут быть выявлены такие патологии, как: демиелинизация, наличие опухоли, заболевание сосудов и изменение, которое невозможно выявить посредством томографии, а именно – ранняя ишемия.
• МР-ангиография – обычно проводится в сочетании со сканирования МРТ.

Если нет возможности провести все три обследования, можно ограничиться исследованием МРТ.

3. ЭКГ

Проведение ЭКГ обязательно для всех пациентов, перенесших инсульт, так как у 20% таких больных присутствует аритмия и у 2% был инфаркт миокарда.

1. Эхокардиография

Это исследование выявляет пороки клапанов сердца, вегетации и другие источники эмболии. Особенно тщательно исследуются молодые пациенты с признаками окклюзии основной артерии.

5. Церебральная ангиография

В последнее время, этот метод обследования, проводят редко, так как получаемое изображение всегда неинвазивно. Но иногда, после проведения тромболизиса и реканализации сосудов, церебральная ангиография может быть назначена.

Лечение

Лечение данной патологии зависит от характера поражения сосудов. Однако первое с чего следует начать – это ежедневный контроль давления и диета, предусматривающая исключение из рациона соли, алкоголя и сигарет. Если к вышеперечисленным подходам прибавятся дозированные физические нагрузки, например, йога, то будет еще лучше.

В тех случаях когда данные мероприятия, проводящиеся в течение 3, а то и 6 месяцев, не помогают, добавляется медикаментозное лечение:

1. Мочегонные ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл).
2. Блокаторы кальцевых каналов (амлодипин, фелодипин).
3. Бета-блокаторы (атенолол,бисопролол, метопролол).

Бывает что и лечение, выстроенное по вышеизложенной схеме, не приносит результатов – в подобных случаях предлагается использовать комплексный подход, как то: ингибитор АПФ и диуретик, b-блокатор и диуретик, блокатор кальциевых каналов и бета-блокатор.

Когда причиной недомогания является атеросклероз, лучшее что можно сделать, – предупредить формирование тромбов, и главным препаратом, «прекрасно справляющимся с поставленной задачей», является аспирин (ацетилсалициловая кислота). Расчет приема происходит следующим образом – до 1мг на килограмм веса суточная доза может колебаться от 50 до 100 мл.

При непереносимости аспирина есть возможность использовать дипиридамол. Данную лечебную форму принимают следующим образом – 25-75 мг х три раза в день. Иногда, если показатель протромбина очень высокий – доза увеличивается до 450 мг. Принимается лекарство за час до еды. Разжевывать нельзя. Длительность курса до 3 месяцев. Отменять постепенно. При остром инфаркте миокарда использовать категорически запрещается. Не желательно применять при стенокардии, ИБС и нар
ушениях сердечного ритма.

Для улучшения мозгового кровообращения назначают клопидогрел, тиклопидин или ницерголин, могут быть использованы пирацетам и церебролизин.

Некоторые врачи предпочитают «Фезам», имеющий в своем составе циннаризин (25мг) и пирацетам (400мг). Назначается препарат по 1 или 2 капсулы три раза в день. Длительность приема – до трех месяцев. При этом часто добавляют внутривенное назначение 20 % «Карнитина гадрохлорида» – 5 или 10 мл препарата растворяется в 400мл физраствора. Капельницы ставятся каждый день в течение 8-12 дней.

Чтобы устранить головокружения, назначают бетагистин (8–16мг Х 3 раза в день). А чтобы избавить человека от постоянных приступов тошноты, используют меклозин (от 25 до 100 мг в сутки).

Методы лечения вертебрально-базилярной недостаточности вызывают много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что консервативные подходы, такие как физиотерапия и мануальная терапия, помогают улучшить состояние и снизить симптомы. Пациенты часто делятся положительным опытом после курсов массажа и лечебной физкультуры, что способствует улучшению кровообращения и уменьшению головокружений.

Однако некоторые люди выражают сомнения в эффективности медикаментозной терапии, указывая на побочные эффекты и необходимость длительного приема препаратов. В то же время, хирурги подчеркивают, что в сложных случаях оперативное вмешательство может стать единственным способом решения проблемы. Важно, чтобы каждый пациент находил подходящий для себя метод лечения, основываясь на рекомендациях врачей и собственных ощущениях.

Головокружение, вертебро-базилярная недостаточность, головные боли

 Хирургическое лечение

Обычно используют следующие виды операции:

1. Микродискэктомия – ликвидация сдавливания нервного корешка близрасположенной грыжей диска, с последующей стабилизацией позвоночника.
2. Реконструкция межпозвоночных дисков при помощи лазера.
3. Эндартерэктомия – участок внутренней оболочкой позвоночной артерии удаляется вместе с атеросклеротической бляшкой расположенной на нем.
4. Ангиопластика – в просвет артерии вставляется специальный стент, поддерживающий ее проходимость.

Хирургическое лечение применяют в самых крайних случаях, когда по-другому нельзя устранить недостаточность кровоснабжения мозга.

Прогноз

При адекватном лечении и удовлетворительном состоянии кровеносных сосудов головного мозга – прогноз положительный и в благоприятном течении болезни не следует сомневаться.

Вертебробазилярная недостаточность

Вопрос-ответ

Как лечится вертебробазилярная недостаточность?

Применяются различные группы препаратов: с целью гипотензивной терапии назначаются ингибиторы АПФ (эналаприл), блокаторы кальциевых каналов (фелодипин), бета-блокаторы (бисопролол, небивалол). При отсутствии лечебного эффекта назначается терапия в комбинации: ингибиторы АПФ + диуретики, бета-блокатор + диуретик.

Как лечить вертебробазилярный инсульт?

Инсульт ВБ требует немедленного медицинского лечения, которое может включать использование ТПА для растворения тромбов или хирургическое вмешательство для ручного удаления тромбов. Другие методы лечения могут включать антикоагулянты, разжижители крови и другие хирургические процедуры.

Кто лечит ВБН?

Вас будет лечить невролог.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-неврологу для точной диагностики. Вертебрально-базилярная недостаточность может иметь различные причины, и только специалист сможет назначить правильное лечение, основанное на ваших индивидуальных симптомах и состоянии здоровья.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте рекомендованные упражнения для шеи и спины. Физическая активность помогает улучшить кровообращение и укрепить мышцы, что может снизить риск обострения симптомов вертебрально-базилярной недостаточности.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни: избегайте курения и избыточного потребления алкоголя, так как эти факторы могут ухудшать состояние сосудов и способствовать развитию заболеваний, связанных с вертебрально-базилярной недостаточностью.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, может помочь улучшить здоровье сосудов и снизить воспалительные процессы в организме.