Подагра (также известная как артрит) — распространенное ревматическое заболевание в разных странах. Это воспалительное заболевание суставов, вызванное накоплением кристаллов урата натрия в суставной жидкости, околосуставных тканях и подкожной клетчатке.
Эти кристаллы выпадают в осадок, когда мочевая кислота в крови превышает порог насыщения — это состояние называется гиперурикемией. Мочевая кислота — это конечный продукт метаболизма пуринов и фруктозы в нашем организме.
Гиперурикемия — это количество мочевой кислоты в крови, превышающее 6,8 мг / дл. Это состояние отрицательно сказывается на состоянии и функционировании сосудов и других органов. Осаждение кристаллов урата натрия в почках может вызвать образование камней в почках.
Причины
К сожалению, существует множество факторов риска, влияющих на появление подагры. В основном они включают:
- гиперурикемия;
- избыточный вес и ожирение;
- диета, богатая мясом и морепродуктами;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- генетические факторы;
- гипертония;
- метаболический синдром;
- мужской пол;
- женщины в постменопаузе;
- прием определенных лекарств.
Подагра, часто ассоциируемая с излишествами и роскошным образом жизни, действительно имеет свои корни в аристократических кругах. Врачи отмечают, что это заболевание связано с высоким уровнем мочевой кислоты в крови, что может быть следствием чрезмерного потребления мяса, алкоголя и богатой пищи. В прошлом подагра считалась болезнью богатых, так как именно они могли позволить себе дорогие деликатесы и изобилие.
Современные исследования показывают, что подагра затрагивает не только аристократов, но и людей с различными уровнями дохода, особенно в условиях неправильного питания и малоподвижного образа жизни. Врачи подчеркивают важность профилактики: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и контроль за уровнем мочевой кислоты могут значительно снизить риск развития этого недуга. Таким образом, подагра остается актуальной проблемой, требующей внимания и понимания, независимо от социального статуса.
Симптомы
Симптомы приступа подагры:
- отек и покраснение суставов;
- усиление боли в суставе / суставах;
- высокая температура.
Наиболее частое воспаление — это (плюснефаланговый) сустав 1-го пальца, конечно, воспаление может появиться и в других суставах. Приступ продолжается от нескольких часов до двух недель (как правило, не лечится), и других жалоб между приступами не возникает. Хроническая подагра вызывает изменения в суставах, которые подвергаются ремоделированию. Образовавшиеся в суставах подагрические узелки нарушают функцию суставов и затрудняют их повседневную жизнь.
Факторы, провоцирующие приступ подагры
Также существует множество факторов риска, влияющих на появление самого приступа подагры. Большинство из них можно контролировать самостоятельно, в их число входят:
- диета, богатая пуринами и фруктозой;
- алкоголь;
- избыточный вес и ожирение;
- обезвоживание или недостаточное потребление жидкости;
- чрезмерные физические нагрузки;
- внезапная потеря веса / голодание;
- переохлаждение.
Подагра, известная как “недуг аристократов”, вызывает множество обсуждений и споров. Многие связывают это заболевание с излишествами в питании и образом жизни, характерным для высших слоев общества. Люди часто шутят о том, что подагра — это плата за наслаждение изысканными блюдами и дорогими винами. Однако за шутками скрывается серьезная проблема: острые боли в суставах, особенно в большом пальце ноги, могут значительно ухудшить качество жизни. Некоторые считают, что подагра — это удел только богатых, но на самом деле она может затрагивать людей из разных социальных слоев. Важно помнить, что правильное питание и умеренность в употреблении алкоголя могут помочь предотвратить это заболевание. В обществе существует также стигма, связанная с подагрой, и многие страдающие от нее предпочитают не говорить о своей болезни, что лишь усугубляет ситуацию.
Лечение
Лечение основано на купировании воспаления и обезболивании.
Главное — предотвратить острые приступы, то есть снизить уровень мочевой кислоты в крови. Здесь очень важны образование и повседневное поведение — правильное питание и устранение пусковых факторов.
Диетические рекомендации
Для профилактики подагры рекомендуется снижение уровня мочевой кислоты в крови (предотвращение гиперурикемии). Основной принцип профилактики — это диета с низким содержанием пуринов. Блюда следует готовить на пару или отваривать, а иногда запекать или готовить на гриле.
Гемоглобин в организме человека
Кроме того, необходимо ограничить потребление фруктозы — особенно из обработанных источников, таких как соки, сладости, сахар или глюкозно-фруктозный сироп.
Также рекомендуется контролировать потребление фруктов (особенно с высоким содержанием фруктозы). Их не следует полностью исключать, поскольку они являются источником антиоксидантов, витаминов и других соединений, которые помогают регулировать метаболизм мочевой кислоты в организме.
Молоко и молочные продукты (с низким содержанием жира) являются источниками соединений, которые увеличивают выведение мочевой кислоты. Потребление одной порции молока или йогурта снижает уровень мочевой кислоты. Приступы подагры случаются на 40% реже у людей, употребляющих много молока. Молоко и молочные продукты также являются хорошим заменителем мяса для людей, страдающих подагрой.
Стоит отметить, что пурины из растительных продуктов менее биодоступны, чем из продуктов животного происхождения. В связи с вышеуказанным решением может быть введение вегетарианской диеты.
Противопоказанные продукты
- Мясо: свинина, говядина, баранина, субпродукты, мясные полуфабрикаты и мясные консервы, бульоны, соусы и желе;
- Рыба: лосось, треска, скумбрия, карп, форель, щука, сельдь, камбала, креветки и другие морепродукты;
- Грибы и грибные заготовки;
- Фрукты с высоким содержанием фруктозы: изюм, финики, сушеный инжир, клюква и сливы, виноград, груши, яблоки, киви;
- Дрожжевой хлеб, крупы, сладости, мед.
Разрешены ограниченные количества
- Молочные продукты: жирные молочные продукты;
- Яйца;
- Овощи: тыква, стручковая фасоль, белая фасоль, чечевица, краснокочанная капуста, капуста, брокколи, лук-порей, брюссельская капуста, кукуруза;
- Фрукты: банан, дыня, манго, свежие сливы, папайя.
Рекомендуемые продукты
- Молочные продукты: обезжиренное молоко, нежирные молочные продукты (йогурт, пахта, кефир, творог и сыр до 5% жирности);
- Зерновые продукты: хлеб, макаронные изделия, крупы (желательно цельнозерновые);
- Мясо: нежирная птица;
- Овощи: огурцы, помидоры, белокочанная капуста, квашеная капуста, свекла, кабачки, морковь, овощные соки, картофель;
- Фрукты: вишня, клубника, мандарины, малина, ананасы, грейпфруты, нектарины, персики.
Жидкость
Адекватная гидратация очень важна при подагре, мочевая кислота выводится с мочой. Рекомендуется повышенное потребление жидкости до 2,5 — 3 литров в день. Упомянутые ранее соки и морсы противопоказаны людям с гиперурикемией. Это связано с тем, что они являются концентрированными источниками фруктозы, употребление которых следует ограничивать.
Аминокислоты — роль в организме человека
Рекомендуется отказаться от алкоголя в любой форме, поскольку он способствует уменьшению выведения мочевой кислоты почками. Наблюдения показали очень сильную корреляцию между потреблением пива и частотой приступов подагры — ежедневное потребление пива увеличивает риск на 50%.
Кофе часто называют фактором развития приступов подагры, но имеющиеся исследования не подтвердили эти подозрения. Интересно, что эпидемиологические исследования проливают новый свет на этот вопрос. Ожидалось, что у любителей кофе будет меньше судорог и будет более низкий уровень мочевой кислоты — эффект, который может быть связан с присутствием антиоксидантов.
Потребление чая по-прежнему остается спорным вопросом. Исследования описывают влияние чая как нейтральное или отрицательное. Однако в настоящее время нет никаких доказательств его положительного влияния на подагру. В этих условиях ограниченное потребление не будет ошибкой.
Физическая активность
Подагра не является противопоказанием к физическим нагрузкам, кроме обострений.
Регулярная физическая активность — один из ключевых элементов поддержания правильной массы тела. Людям с избыточным весом и ожирением рекомендуется нормализовать массу тела, чтобы снизить риск приступов подагры. Снижение веса на 5-10 кг снижает концентрацию мочевой кислоты в крови примерно на 0,6 мг / дл.
Инсулин — гормон белковой диеты
Занимаясь физической активностью, помните, что важно обеспечить адекватную гидратацию.
Вопрос-ответ
Что такое подагра и как она возникает?
Подагра — это форма артрита, вызванная накоплением мочевой кислоты в организме, что приводит к образованию кристаллов в суставах. Это состояние может возникнуть из-за неправильного питания, генетической предрасположенности, а также избыточного потребления алкоголя и продуктов, богатых пуринами, таких как мясо и морепродукты.
Какие симптомы подагры и как их распознать?
Симптомы подагры включают резкую боль в суставах, особенно в большом пальце ноги, отечность, покраснение и повышенную чувствительность в пораженной области. Приступы могут возникать внезапно, часто ночью, и могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.
Как лечится подагра и какие меры профилактики существуют?
Лечение подагры включает использование противовоспалительных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и кортикостероиды, а также препараты для снижения уровня мочевой кислоты. Профилактика включает соблюдение диеты с низким содержанием пуринов, поддержание нормального веса, ограничение алкоголя и регулярные физические упражнения.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. Ограничьте потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и некоторые виды рыбы. Вместо этого включите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
СОВЕТ №2
Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы помочь организму выводить мочевую кислоту и снизить риск обострений подагры.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки помогут поддерживать нормальный вес и улучшить общее состояние здоровья, что может снизить риск развития подагры.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом. Если у вас есть предрасположенность к подагре или уже диагностирована эта болезнь, регулярно проходите медицинские осмотры и следуйте рекомендациям специалиста по лечению и профилактике.