Чем опасно трепетание предсердий

Трепетание предсердий, иногда эту аномалию ещё называют «наджелудочковой тахикардией» или «флаттерой предсердий», происходит, когда прерывается цепочка проводимости электрических импульсов в сердце, что заставляет предсердие биться чрезмерно быстро (до 250-300 ударов в минуту).

Встречаются больные, у которых трепетание предсердий наблюдается перманентно, то есть эпизоды нормальной работы сердца чередуются с эпизодами ТП. Пациентам с такими показателями ставится диагноз «пароксизмальная фибрилляция предсердий».

При надлежащем лечении ТП редко бывает опасным для жизни, однако осложнения могут привести к смерти. Их, как правило, можно избежать, если лечение проводится правильно.

Причины

Трепетание предсердий может быть вызвано как заболеванием самого сердца, так и болезнями, поражающими другие внутренние органы, которые, однако, влияют на электрические импульсы, проходящие через сердце.
Основными кардиологическими причинами, вызывающими ТП, являются:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Атеросклероз;
• Склонность к образованию тромбов;
• Высокое артериальное давление;
• Разного вида кардиомиопатии;
• Аномалии клапанов сердца (особенно митрального);
• Ненормальное увеличение камер сердца (гипертрофия);
• Последствия операции на открытом сердце.

Болезни внутренних органов, могущие вызвать трепетание предсердий:

• Гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз);
• Лёгочная эмболия (когда сгусток крови находится в кровеносном сосуде легкого);
• Эмфизема лёгкого.

Вещества, способствующие трепетанию предсердий:

• Алкоголь (вино, пиво, ликёр, водка);
• Препараты, вызывающие чувство опьянения, таблетки для похудения, лекарства от простуды, в состав которых входит кофеин и т.д.

Трепетание предсердий представляет собой серьезное нарушение сердечного ритма, которое может иметь опасные последствия для здоровья. Врачи отмечают, что это состояние приводит к неэффективному наполнению желудочков кровью, что, в свою очередь, может вызвать снижение сердечного выброса и ухудшение кровоснабжения органов. Одним из наиболее серьезных рисков является развитие тромбообразования, что может привести к инсультам и другим тромбоэмболическим осложнениям. Кроме того, трепетание предсердий часто сопровождается симптомами, такими как одышка, слабость и головокружение, что значительно снижает качество жизни пациентов. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения данного состояния, чтобы минимизировать риски и предотвратить серьезные осложнения.

Трепетание предсердий. Все, что нужно знать пациенту

Симптомы

Бывает, что трепетание предсердий обнаруживается при проведении ЭКГ. То есть в ряде случаев оно происходит бессимптомно. Однако подавляющее большинство больных всё же испытывают неприятные ощущения, связанные с данной патологией. Среди них:

• Учащённое сердцебиение;
• Одышка;
• Беспокойство.

Иногда трепетание предсердий сопровождается:

• Стенокардией;
• Чувством слабости и/или головокружением;
• Обмороком.

Диагностика

На сегодняшний день главным диагностическим мероприятием для выявления трепетания предсердий является электрокардиограмма. Обследование может быть как одноразовым, так и 24-часовым (холтеровское мониторирование), когда к телу обследуемого прикрепляют небольшой, не доставляющий особенных неудобств, аппарат, который в течение суток фиксирует показатели ЭКГ.
Помимо электрокардиограммы, хорошим диагностическим мероприятием является проведение эхографии сердца – метод, при котором для получения снимка внутренней части сердца во время сердцебиения и в период между ударами используются звуковые волны. Главной целью данного теста является выявление проблем с сердечными клапанами, проверка функции желудочков и обнаружение тромбов в предсердии (если таковые имеются).
Тест безопасен, поэтому его проводят даже беременным женщинам при обследовании сердца плода.

Трепетание предсердий — это аритмия, которая вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что это состояние может привести к серьезным последствиям, таким как инсульт или сердечная недостаточность. Часто пациенты жалуются на чувство тревоги, одышку и усталость, что значительно ухудшает качество жизни. Важно понимать, что трепетание предсердий может быть связано с другими заболеваниями, такими как гипертония или заболевания щитовидной железы. Люди также делятся опытом лечения: некоторые находят облегчение в медикаментозной терапии, другие предпочитают процедуры, такие как абляция. Однако, несмотря на разнообразие мнений, все согласны в одном: своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений.

Постоянная форма фибрилляции предсердий. Правила жизни

Лечение

Целями лечения ТП являются контроль за частотой сердечных сокращений, восстановление нормального синусового ритма и предотвращение будущих подобных эпизодов, могущих привести к инфаркту или инсульту.
В зависимости от тяжести состояния больному могут предложить как терапевтическое, так и хирургическое лечение (редко).

Лекарственная терапия

Для предотвращения будущих эпизодов наджелудочковой тахикардии больным назначается ежедневное лечение посредством приёма определенных препаратов, которые помогают сохранить сердце здоровым.

Выбор лекарств для лечения трепетания предсердий зависит от частоты фибрилляции предсердий и от общего состояния больного.

В основном для борьбы с наджелудочковой тахикардией, применяются антиаритмические препараты (бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов), при помощи которых возможно преобразовывать трепетание предсердий в нормальный синусовый ритм, уменьшать частоту и продолжительность эпизодов флаттеры, а также предотвращать будущие приступы трепетания. Ряд антиаритмических препаратов не мал, но чаще всего врачи назначают «Анаприлин», «Метопролол» и «Бисопролол».

Причина мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)

Фотогалерея антиаритмических препаратов

Для недопущения развития инсульта обязателен приём антикоагулянтов – лекарств, созданных для предотвращения инсульта. То есть, если у человека наблюдается застойная сердечная недостаточность и болезнь митрального клапана, имеются все основания предположить, что в какой-то момент может развиться инсульт мозга. Поэтому людям с постоянной фибрилляцией предсердий назначают разжижающие кровь препараты: «Варфарин», «Гепарин» и т.д.

Фотогалерея антикоагулянтов

В случаях, когда риск развития инсульта допускается, но он очень низок, обходятся назначением аспирина.

Однако не следует забывать, что аспирин может вызвать желудочное, кишечное, геморроидальное и другие виды кровотечений, а также способствовать развитию язвы желудка.

Инструментальное лечение – кардиоверсия-дефибрилляция

Данная техника предполагает использование электрического тока, посредством которого сердце «шокируется» и тем самым возвращается в нормальный синусовый ритм.

Для выполнения процедуры применяют специальное устройство – дефибриллятор. Когда сеанс проводится планово, в стационаре, то, из-за болезненности процедуры, всё проходит под мягким общим наркозом.

В 90% случаев кардиоверсия-дефибрилляция отлично действует, и ритм сердца восстанавливается. Однако 10% больных сообщают, что через некоторое время после процедуры аритмия возвращается.

Ещё одним минусом кардио-дефибрилляции является опасность инсульта. Поэтому, когда есть такая возможность, врачи предпочитают за некоторое время до процедуры провести курс лечения препаратами, разжижающими кровь.

Хирургическое лечение – катетерная абляция

Преимуществом катетерной абляции является её малоинвазивность.

Суть процедуры состоит в следующем – сначала точно устанавливают место аритмогенного очага, а затем вводят туда катетер – это позволяет разрушить аномальный путь и обеспечивает равномерный поток электрических импульсов.

Катетарная абляция практически всегда проходит без осложнений, но иногда бывает неэффективной.

Домашнее лечение

Людям с диагнозом «трепетание предсердий» следует принимать лекарства, предписанные врачом – это единственное лечение, которого они должны придерживаться.

Никаких стимуляторов, лекарственных трав и пищевых добавок без консультации с лечащим врачом пить нельзя, поскольку такая «самодеятельность» может закончиться фибрилляцией предсердий и смертью больного.

Осложнения

Самым серьёзным осложнением, помимо фибрилляции предсердий, которое может вызвать трепетание предсердий, является инсульт.

Развитие инсульта, на фоне наджелудочковой тахикардии происходит следующим образом – из-за трепетания предсердий сердце не может должным образом перекачивать крови, и она начинает перемещаться по кровеносному руслу медленней, чем обычно. При таком раскладе увеличивается вероятность образования сгустка крови, которой, попав в сердце, может расслоиться на более маленькие сгустки, которые, в свою очередь, кровь понесёт к мозгу. Если подобное происходит, то появляется большая вероятность блокировки одного из кровеносных сосудов мозга, а это чревато инсультом.

Другим серьезным осложнением трепетания предсердий является сердечная недостаточность. Механизм развития сердечной недостаточности следующий – длительная тахикардия ослабляет сердечную мышцу, чем ухудшает её насосную функцию. А сердечная недостаточность – это именно то состояние, когда сердце не может перекачивать достаточное количество крови, проходящей по кровеносным сосудам больного.

Трепетание предсердий, которое вызвано каким-либо заболеванием, не сопровождающимся серьезным повреждением сердца (например, пневмонией лёгких), обычно после лечения основной патологии проходит и никогда не повторяется вновь. Для тех же, у кого наблюдается любая болезнь сердца, трепетание предсердий может оказаться опасным состоянием, поэтому сердечники при малейшем подозрении ТП должны обратиться к кардиологу.

Видео. Жить здорово: Трепетание предсердий

Вопрос-ответ

Как вылечить трепетание предсердий?

Для лекарственной терапии трепетания предсердий применяются бета-блокаторы (например, метопролол и др.), блокираторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), препараты калия, сердечные гликозиды, антиаритмические препараты (амиодарон, ибутилид, соталола гидрохлорид).

Сколько живут с трепетанием предсердий?

По сравнению с общей популяцией, сопоставимой по возрасту, полу и региону, у пациентов, госпитализированных по поводу трепетания и фибрилляции предсердий, ожидаемая продолжительность жизни снизилась в среднем на 2,6 года, или 16,8 процента.

Что чувствует человек при трепетании предсердий?

Трепетание предсердий — синдром, проявляющийся в виде патологически быстрого сердечного ритма (200–400 импульсов в минуту) и нарушения электрической проводимости предсердий. Симптоматика патологии разнообразная и включает артериальную гипотензию, головокружение, потерю сознания.

Что делают при трепетании предсердий?

Лечение трепетания предсердий заключается в контроле частоты желудочковых сокращений, контроле ритма и профилактике тромбоэмболий. Фармакологический контроль ЧСС при трепетании предсердий достигается сложнее, чем при фибрилляции предсердий.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие трепетания предсердий.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни: поддерживайте здоровую диету, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Эти факторы могут значительно снизить риск возникновения трепетания предсердий.

СОВЕТ №3

Если у вас уже диагностировано трепетание предсердий, следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенными медикаментами. Это поможет контролировать состояние и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №4

Изучите симптомы трепетания предсердий, такие как учащенное сердцебиение, одышка или головокружение. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу для получения квалифицированной помощи.