Что такое Кома

Кома до сих пор полностью не изучена, и остаётся для медиков во многом загадочной. Нет однозначных ответов на вопросы об ощущениях человека в коме и о его восприятии. Не предсказуемы ни продолжительность такого состояния, ни его последствия.

Комой называют процесс, когда начиная с коры головного мозга тормозится деятельность всей нервной системы. Человек впадает в бессознательное состояние, рефлекторные реакции практически отсутствуют, как и реакции на окружающее. Это очень напоминает глубочайший сон, недаром «кома» в греческом – это «дрёма» или «сон».

Причины комы

Считается, что кома – это следствие нарушения мозгового кровообращения. Причиной могут стать самые разнообразные факторы:

• травматическое повреждение головы;
• вирусы, вызывающие менингит или другие инфекции;
• длительное кислородное голодание;
• отравление химикатами;
• реакция на лекарства;
• алкоголь или наркотики.

Каждый человек по-разному реагирует на любой из перечисленных факторов. Многие не раз подвергались их воздействию без особых последствий. Но любой из них может вызвать кому, особенно при сочетании нескольких, на фоне других заболеваний или возрастных изменений.

Биологически, коматозное состояние возникает, когда в головном мозге участки клеток перестают функционировать или полностью отмирают. Это вызывает потерю сознания и человек оказывается в коме.

Кома — это состояние глубокой утраты сознания, при котором пациент не реагирует на внешние раздражители и не может самостоятельно выполнять жизненно важные функции. Врачи подчеркивают, что кома может быть вызвана различными факторами, включая травмы головы, инсульты, инфекции, отравления и метаболические нарушения. Важно отметить, что кома не является болезнью, а скорее симптомом, указывающим на серьезные проблемы в организме. В зависимости от причины и продолжительности состояния, прогноз может варьироваться от полного восстановления до серьезных неврологических последствий. Медицинские специалисты акцентируют внимание на необходимости своевременной диагностики и лечения, чтобы минимизировать риски и улучшить шансы на восстановление.

Виды комы

Наука различает 15 стадий коматозного состояния. При более общем рассмотрении они сводятся к 5, а эти, в свою очередь, к трём обобщённым видам комы:

• поверхностному;
• простому;
• глубокому.

В поверхностной стадии пациент реагирует на голос, произносит некоторые слова, открывает глаза. При этом он остаётся в бессознательном состоянии, и его реакции практически не коррелируют с внешними раздражителями.

При обычной коме имеют место такие же проявления, но реже и менее выражено.

Третья – стадия комы характеризуется полным отсутствием реакций на любые внешние воздействия. Не наблюдаются и спонтанные проявления активности: движения губ, век или пальцев.

Выход из комы

Продолжительность пребывания в коме может достигать нескольких лет и даже десятилетий. Но среднестатистический, в коматозном состоянии человек находится от 7 до 20 дней.

Для выхода из комы необходимо, чтобы деятельность головного мозга восстановилась. Происходит это постепенно:

• у больного начинают проявляться рефлексы;
• появляется реакция зрачков;
• возвращается сознание;
• человек начинает слышать и реагировать на окружающую обстановку.

Выглядит это, как краткосрочные пробуждения на час или два, с последующим возвратом в глубокий сон. По мере того как мозг и весь организм восстанавливаются, периоды бодрствования становятся более частыми и продолжительными.

Кома — это состояние, которое вызывает множество вопросов и обсуждений среди людей. Многие считают, что кома — это просто глубокий сон, но на самом деле это гораздо сложнее. Врачи объясняют, что кома — это нарушение сознания, при котором человек не реагирует на внешние раздражители и не может самостоятельно выполнять какие-либо действия. Люди часто делятся своими историями о близких, которые пережили коматозное состояние, и о том, как это повлияло на их жизни. Некоторые утверждают, что слышали, как их родные разговаривали с ними, даже когда они были в коме, что порождает споры о том, насколько сознание остается активным в этом состоянии. Другие же подчеркивают важность медицинского вмешательства и реабилитации, чтобы помочь пациентам вернуться к нормальной жизни. Кома остается загадкой для многих, и каждый случай уникален, что делает эту тему особенно интересной и актуальной для обсуждения.

Последствия

Последствия комы зависят от её причин, от степени поражения мозга и от того, насколько организм справится с восстановлением.

Изменения в головном мозге чреваты полной или частичной потерей двигательных функций:

• больной вынужден заново учиться ходить;
• может остаться паралич верхних или нижних конечностей;
• нарушение мимики и артикуляции.

Очень часто у побывавших в коме ухудшается память, теряется способность концентрировать внимание, больной не узнаёт родных и друзей. Поведение может стать заторможенным и/или возникнут проявления агрессии. Порой родственникам трудно узнать в этом человеке своего близкого.

Труднее и дольше всего восстанавливаются сложные поведенческие навыки, такие как самостоятельное питание или соблюдение личной гигиены, и высшая мозговая деятельность.

Тяжесть последствий и быстрота восстановления находятся в прямой зависимости от продолжительности коматозного состояния и его стадии. Как правило, поверхностная кома не вызывает серьёзных осложнений, а восстановительный период длится сравнительно недолго. Обычная кома – это всегда на порядок более трудный и долгий процесс выздоровления и возвращения к нормальной жизнедеятельности. После глубокой комы разрушения мозга настолько серьёзны, что не стоит ожидать возврата к нормальной и полноценной жизни.

Признаки выздоровления

Когда человек, перенёсший кому, проявляет желание вернуться к основной профессии или заняться другой деятельностью, можно считать его выздоровевшим.

Однако чрезмерных физических, эмоциональных и интеллектуальных нагрузок необходимо избегать. Наращивать активность следует постепенно, чтобы не вызвать ухудшения состояния или даже рецидива комы.

Необходимо соблюдать режим сна и питания, придерживаться диеты, не забывать о гимнастике и прогулках. Обязательно следовать всем рекомендациям врача по приёму лекарств и регулярно с ним консультироваться.

Достижения ученых в лечении комы

Обнадёживающее известие пришло из Лос-Анджелеса. Журнал Brain Stimulation опубликовал доклад группы учёных, которым удалось вывести человека из коматозного состояния при помощи импульсов ультразвука. Ранее медицина знала только один способ прервать кому. Требовалось сложное и опасное хирургическое вмешательство, при котором в область таламуса головного мозга больного внедрялись электроды. Стимуляция нейронов электрическими импульсами помогала восстановить деятельность мозга.

В Калифорнийском университете Лос-Анджелеса, под руководством психолога и нейрохирурга, профессора Мартина Монти был разработан и успешно опробован альтернативный, не инвазивный метод. Малогабаритное устройство воздействует на таламус серией ультразвуковых, сфокусированных импульсов. Эти импульсы выполняют ту же роль, что и электроды – стимуляция нейронной деятельности, только вмешательство хирурга не требуется.

Пациент в стадии поверхностной комы был подвергнут десятиминутной процедуре (10 серий импульсов по 30 секунд), и через день было зафиксировано заметное улучшение его состояния. А на третий день больной был в сознании и мог движениями головы отвечать на задаваемые ему вопросы. Продолжение исследований и совершенствование методики позволят оказывать помощь и другим, более тяжёлым пациентам.

Вопрос-ответ

Какие причины могут привести к коме?

Кома может быть вызвана различными факторами, включая травмы головы, инсульты, инфекции, отравления, метаболические нарушения и недостаток кислорода. Каждая из этих причин может нарушить нормальную функцию мозга, что приводит к состоянию потери сознания.

Каковы симптомы комы и как она диагностируется?

Симптомы комы включают отсутствие реакции на внешние раздражители, отсутствие сознания и неспособность к взаимодействию с окружающей средой. Диагностика комы обычно включает неврологическое обследование, анализы крови и визуализационные методы, такие как КТ или МРТ, для определения причины состояния.

Какова вероятность восстановления после комы?

Вероятность восстановления после комы зависит от множества факторов, включая причину комы, ее продолжительность и общее состояние здоровья пациента. Некоторые люди могут полностью восстановиться, в то время как другие могут столкнуться с длительными последствиями или инвалидностью.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные признаки комы, такие как отсутствие реакции на внешние раздражители, отсутствие сознания и невозможность выполнять команды. Это поможет вам быстрее распознать состояние и обратиться за медицинской помощью.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать причину комы. Обратитесь к медицинским специалистам, которые проведут необходимые исследования и определят, что стало причиной этого состояния.

СОВЕТ №3

Если вы ухаживаете за человеком в коме, изучите рекомендации по уходу за такими пациентами. Это включает в себя правильное положение тела, уход за кожей и обеспечение адекватного питания через зонд, если это необходимо.

СОВЕТ №4

Поддерживайте связь с медицинскими работниками и задавайте вопросы о состоянии пациента. Это поможет вам лучше понять процесс лечения и реабилитации, а также даст возможность быть вовлеченным в уход за близким.