Факторы риска инфаркта миокарда

Острый инфаркт миокарда остается одной из ведущих причин смертности во всем мире. Приступ случается, когда ишемия миокарда (уменьшение кровоснабжения сердца) превышает критический порог и подавляет клеточные механизмы, отвечающие за поддержание нормальной функции гомеостаза. В этот момент происходят необратимые повреждения миокарда и как результат – смерть клеток.

Критическая ишемия миокарда, может возникнуть в результате снижения доставки кислорода и питательных веществ к сердцу. Происходит это, когда тромб накладывается на нестабильную атеросклеротическую бляшку, вызывая окклюзию коронарных артерий.

Распространенность и факторы риска

Чем старше человек, тем больше вероятность, что у него произойдет сердечный приступ. Однако фактическая заболеваемость зависит от предрасполагающих факторов риска развития атеросклероза. И хотя сейчас порог «опасного» возраста начинается в шестьдесят пять лет, скоро, из-за демографического сдвига, этот порог поднимется до семидесяти пяти лет.

Шесть основных факторов риска

1. Семейная предрасположенность.
2. Сахарный диабет.
3. Диагностируется артериальная гипертензия.
4. Курение.
5. Мужской пол.
6. Гиперлипидемия.

Наличие любого из вышеперечисленных факторов удваивает относительный риск развития атеросклероза коронарных артерий.

Гиперлипидемия

Повышение уровня холестерина в крови значительно увеличивает риск развития коронарного атеросклероза, а затем острого инфаркта миокарда.

Сахарный диабет

Пациенты с сахарным диабетом имеют высокую вероятность формирования атеросклеротического поражения сосудов сердца, а также других ветвей сосудистого русла. Диабет повышает риск развития сердечного приступа, поскольку повышенный сахар в крови увеличивает скорость прогрессии атеросклеротических изменений и отрицательно влияет на липидный профиль. Инсулинозависимость, в этом случае, не играет никакой роли.

Гипертензия

Высокое артериальное давление (АД) неизменно связано с повышенным риском инфаркта миокарда.   Адекватное лечение гипертонии значительно снижает риск развития сердечной недостаточности.

Употребление табака

Некоторые компоненты табака повреждают стенки кровеносных сосудов. Реакция организма на такие травмы вызывает формирование атеросклероза и его прогрессирование, а это прямой путь к инфаркту миокарда. Небольшое исследование в группе добровольцев показало – курение резко увеличивает риск возникновения тромбоцитарного фактора.

Мужской пол

Во всех возрастных группах развитие атеросклеротических сосудистых заболеваний вызывающих сердечный приступ выше у мужчин, чем у женщин. Однако эта разница уменьшается с увеличением возраста человека.

Семейный анамнез

Наличие в анамнезе ранней ишемической болезни близких родственников, резко увеличивает риск развития атеросклероза и инфаркта миокарда. Причины семейных коронарных проблем многофакторные и включают в себя как генетический компонент, так и приобретенные в течение жизни вредные привычки ( курение, жирная пища и т. д. )

Врачи подчеркивают, что факторы риска инфаркта миокарда могут быть как модифицируемыми, так и немодифицируемыми. К числу немодифицируемых относятся возраст, пол и наследственность. Мужчины и пожилые люди имеют более высокий риск, что связано с изменениями в организме и генетической предрасположенностью. Модифицируемые факторы, такие как курение, высокое артериальное давление, диабет, ожирение и малоподвижный образ жизни, играют ключевую роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи настоятельно рекомендуют следить за уровнем холестерина и регулярно проходить медицинские обследования. Здоровое питание и физическая активность могут значительно снизить риск. Понимание этих факторов и активное управление ими — важные шаги к сохранению здоровья сердца.

Какие факторы повышают риск инфаркта миокарда?

Патофизиология

Большинство инфарктов миокарда вызывается неустойчивостью атеросклеротических бляшек, что стимулирует образование внутрикоронарных тромбов и как результат – окклюзия кровотока коронарной артерии. Если такая закупорка не проходит в течение более двадцати минут, повреждение и отмирание клеток миокарда становится необратимым.

Атеросклеротические бляшки развиваются в течение десятилетий.   Нарушения эндотелиальной поверхности бляшки может вызвать образование тромба. Когда тромб достаточно велик, он закроет коронарный кровоток, что вызовет сердечный приступ.

Тяжесть инфаркта зависит от трех факторов:

• Уровень окклюзии коронарной артерии.
• Продолжительность окклюзии.
• Наличие или отсутствие коллатерального кровообращения.

Вообще, чем больше проксимальная окклюзия коронарных артерий, тем более обширный острый инфаркт миокарда, и тем сильнее опасность некроза тканей сердечной мышцы, а значит, тем большая вероятность смерти больного из-за «механической» остановки сердца. Чем дольше период окклюзии сосуда, тем больше шансов на то, что в сердечной мышце произойдут необратимые повреждения.

Признаки и симптомы

Проявление острого инфаркта миокарда у разных пациентов разное. Степень тяжести симптомов колеблется от недомогания до внезапной смерти. Не факт, что бессимптомный ИМ менее серьезен, чем симптоматическое событие. И к тому же надо учитывать, что чаще всего бессимптомный инфаркт миокарда случается с диабетиками.

Однако, несмотря на разнообразие денсосигнационных проявлений, имеются некоторые характерные признаки, по которым можно диагностировать острый инфаркт миокарда:

• боль в центре грудной клетки с чувством давления, тяжести или сжимания;
• иррадиация боли в челюсть, зубы, плечи, руки;
• одышка и/или затрудненное дыхание;
• дискомфорт в эпигастрии с тошнотой и рвотой или же без них;
• потливость;
• обморок или полуобморочное состояние;
• ухудшение когнитивных функций без видимых причин.

Инфаркт миокарда может произойти в любое время дня, но чаще случается ранним утром или во время активной физической нагрузки. Около 50% пациентов за несколько часов, а то и дней до инфаркта, имеют «предупреждающий симптом» – стенокардию или непонятные боли во всем теле.

Мнения людей о факторах риска инфаркта миокарда разнообразны и часто основаны на личном опыте или наблюдениях. Многие утверждают, что стресс играет ключевую роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Люди делятся историями о том, как напряженные рабочие условия или семейные проблемы стали триггерами для их здоровья. Также часто упоминаются вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, которые, по мнению многих, значительно увеличивают риск.

Некоторые обращают внимание на влияние питания, подчеркивая важность сбалансированного рациона, богатого овощами и фруктами, в противовес фастфуду и высококалорийным продуктам. Физическая активность также занимает важное место в обсуждениях: многие считают, что регулярные упражнения помогают снизить риск. В то же время, возраст и наследственность остаются факторами, о которых люди не могут забыть, осознавая, что некоторые аспекты здоровья находятся вне их контроля.

“Не могу похудеть!” // Врач про возраст, пол, факторы риска и способы профилактики инфаркта миокарда

Некоторые возможные осложнения

Сердечная недостаточность. Когда поврежден большой участок миокарда, то насосная функция сердца может быть снижена. Меньше крови перекачивается и питает ткани и органы организма, вследствие чего развиваются такие симптомы, как одышка, усталость и опухшие лодыжки. Легкую сердечную недостаточность можно успешно лечить медикаментозно. Тяжелая сердечная недостаточность опасна для жизни.

Аномалия сердечного ритма. Основной риск возникновения этого осложнения приходится на первые несколько часов после приступа. Внезапно сердце начинает биться быстро и хаотично. Называется такое явление фибрилляцией желудочков и часто является причиной остановки сердца. Это осложнение требует немедленного применения дефибриллятора. В противном случае – коллапс и смерть.

Бывают и другие менее серьезные нарушения сердечного ритма. Как правило, лекарственная терапия успешно справляется с ними.

Повторение приступа. Когда-нибудь в будущем инфаркт миокарда может повториться. Происходит это, когда коронарные артерии поражены большим количеством атером. Обычно в таких случаях рекомендуется операция, заключающаяся в расширении суженных протоков артерий.

Первый день после приступа считается самым важным. Если он прошел спокойно, то, скорее всего, у больного есть все шансы на полное выздоровление через пару недель.

Вопрос-ответ

Инфаркты: факторы риска и как предупредить болезнь

Каковы факторы риска инфаркта миокарда?

К факторам риска инфаркта миокарда относятся высокое давление и уровень холестерина, курение, лишний вес, сахарный диабет, недостаток физической активности. Менее распространённая причина сердечного приступа — спазм (сжатие) коронарных артерий (питающих сердце).

Каковы факторы риска развития инфаркта миокарда?

Основной причиной инфаркта является закупорка (тромбоз) одной из артерий сердца, которая возникает при разрыве атеросклеротической бляшки. Среди других причин инфаркта миокарда можно выделить продолжительный спазм артерий, эмболию, сверхмерную нагрузку на орган, стресс, артериальную гипертензию (гипертонию), курение.

Каковы факторы риска инфаркта?

Существует несколько типов факторов риска для развития острого приступа. Это курение, повышенный уровень холестерина в крови, длительно текущая артериальная гипертензия, неправильное питание с преобладанием жирной и жареной пищи. Также заболевание чаще всего диагностируется на фоне сахарного диабета, ожирения, стресса.

Кто в группе риска инфаркта?

Инфаркт миокарда чаще встречается у людей пожилого возраста 70+ лет – около 40 % от всех случаев. До 20 % случаев регистрируется у людей возрастной группы 51–60 лет и порядка 25 % случаев – в группе 61–70 лет. Риску болезни подвержены и молодые люди.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет выявить факторы риска, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет, на ранних стадиях, что позволит предпринять необходимые меры для их контроля.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление в пищу большого количества фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и здоровых жиров может значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ограничьте потребление насыщенных жиров, сахара и соли.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или занятия спортом, помогают укрепить сердечно-сосудистую систему и контролировать вес, что снижает риск инфаркта миокарда.

СОВЕТ №4

Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Курение является одним из основных факторов риска инфаркта, а чрезмерное употребление алкоголя может негативно сказаться на здоровье сердца. Постарайтесь отказаться от вредных привычек и поддерживать здоровый образ жизни.