Гиповолемический шок – опасное состояние, при котором снижается объем циркулирующей крови, из-за чего сердце, а потом и другие органы, могут перестать функционировать.
Причины
Чаще всего количество циркулируемой крови уменьшается из-за наружных и внутренних кровотечений.
Наружные кровотечения – потеря крови в результате порезов, ран или болезней (маточное кровотечение, геморроидальное кровотечение и т.д.), когда повреждены крупные кровеносные сосуды, и кровь выходит за пределы тела.
Внутренние кровотечения – повреждение крупных кровеносных сосудов в результате тупой травмы или болезни, из-за чего кровь выходит из сосудистого русла, но остается в полости тела или же скапливается в просвете полого органа (аневризма аорты, желудочно-кишечное кровотечение и т.д.).
Однако не только кровопотеря может снизить объем циркулируемой в организме крови, к такому состоянию приводят:
• Диарея.
• Ожоги.
• Чрезмерное потоотделение.
• Перегрев.
• Безудержная рвота и т.д.
Особо опасными причинами гиповолемии, могущими привести к смерти больного, считаются:
• Внематочная беременность.
• Внутреннее (в 90% случаях – желудочно-кишечное) кровотечение.
• Ожоги больших поверхностей тела.
• Разрыв аорты.
• Сепсис.
• Серьезные повреждения и травмы.
Гиповолемический шок представляет собой серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства. Врачи единодушны в том, что шансы на спасение пациента зависят от скорости диагностики и начала лечения. При потере значительного объема крови или жидкости организм начинает испытывать недостаток кислорода, что может привести к необратимым последствиям. Важно быстро восстановить объем циркулирующей крови, что достигается путем инфузии растворов и, в некоторых случаях, переливания крови.
Кроме того, врачи подчеркивают необходимость выявления и устранения причины шока, будь то травма, кровотечение или обезвоживание. Чем быстрее будет оказана помощь, тем выше вероятность успешного исхода. Однако даже при своевременном лечении, состояние пациента может оставаться критическим, и требуется комплексный подход, включая мониторинг жизненных показателей и поддержку функций органов. В конечном итоге, спасение человека при гиповолемическом шоке возможно, но требует слаженной работы медицинского персонала и быстрого реагирования.
Симптомы
Показателем того, что человек впадает в шоковое состояние из-за гиповолемии, при наличии вышеназванных причин, являются следующие признаки:
- Беспокойство или беспричинная агрессия.
- Покрытая липким потом кожа.
- Помутнение сознания.
- Отсутствие или резкое уменьшение количества выделяемой мочи.
- Общая слабость.
- Бледность кожных покровов.
- Учащенное дыхание.
- Потеря сознания.
Чем большее количество крови потеряно, тем более тяжелые проявления гиповолического шока.
Стадии шока
Гиповолемический шок, как и шоковое состояние, вызванное другими причинами, классифицируется по стадиям:
I стадия – непрогрессирующая – во время первой стадии шока включаются защитные механизмы организма, в том числе и системы кровообращения, что приводит к восстановлению объема циркул. крови без вмешательства медиков.
II стадия – прогрессирующая – данное состояние считается крайне опасным, так как только незамедлительная профессиональная помощь может спасти больного.
Читайте также:
III стадия – необратимая – все вышеописанные симптомы ярко выражены, и даже если медики успевают застать человека живым, они не в состоянии спасти его.
Диагностика
Первым дело, врач осматривает больного, и если, во время этого осмотра, будут выявлены три основные признака шока, как то:
- Низкое кровяное давление.
- Низкая температура тела.
- Учащенный, нитевидный пульс.
В обязательном порядке назначаются:
- Биохимический анализ крови (для подтверждения или опровержения факта повреждения сердечной мышцы и патологических изменений в почках).
- Общий анализ крови.
- Компьютерная томография, ультразвуковое обследование и рентген сердца, почек, головного мозга.
- Эхография сердца.
- Эндоскопия желудка (специальную трубку-эндоскоп, через рот, вводят в желудок больного, дабы исключить желудочное кровотечение).
- Колоноскопия (прибор похожий ни эндоскоп, через прямую кишку, вводят в толстый кишечник, чтобы точно знать – есть или нет кишечного кровотечения).
- Катетеризация правых отделов сердца.
- Катетеризация мочевого пузыря (посредством катетера, из мочевого пузыря извлекают всю мочу, чтобы установить параметры диуреза).
Скорее всего, лечащий врач не станет настаивать на том, чтобы были проведены все вышеперечисленные тесты. Обычно, после осмотра и сбора анамнеза, доктору становится понятно, какие тесты проводить, а какие делать нет никакой необходимости.
Если медики посчитают нужным, то могут быть проведены и другие, не описанные выше, диагностические процедуры.
Гиповолемический шок — это состояние, при котором организм испытывает острую нехватку крови или жидкости, что приводит к снижению кровяного давления и нарушению кровообращения. Многие люди, сталкиваясь с этой проблемой, задаются вопросом: можно ли спасти человека в таком состоянии? Ответ на этот вопрос зависит от скорости и адекватности оказания медицинской помощи. Важно немедленно вызвать скорую помощь и начать реанимационные мероприятия. Врачам необходимо быстро восстановить объем циркулирующей крови, что может включать введение инфузий и, в некоторых случаях, переливание крови. Однако, если помощь оказывается слишком поздно, последствия могут быть фатальными. Поэтому знание симптомов и быстрая реакция окружающих играют ключевую роль в спасении жизни.
Первая помощь
Как только Скорая помощь будет вызвана, следует немедленно начать оказывать первую доврачебную помощь, а именно:
- Тепло укутать больного и уложить его на ровную поверхность; ноги должны находиться под углом 45 градусов по отношению к телу.
- Не давать уснуть пострадавщему, все время разговаривая с ним.
- Если у пострадавшего наблюдается травма шеи, головы или спины, то лучше его не перемещать и не укутывать, а просто накрыть и, в крайнем случае, когда положение пострадавшего угрожает его жизни, например, человек лежит на проезжей части, не переносить, а перетащить его, ухватившись за одежду.
Людям с признаками гиповолемического шока, ни в коем случае нельзя давать пить!
Многие думают, что дав человеку выпить воды, можно улучшить водный баланс и увеличить объем циркулирующей крови. Такое предположение неверно, так как пострадавший человек не в состоянии, зараз выпить столько воды, чтобы она, всосавшись в кровь, увеличила объем оной, но зато, даже небольшой глоток воды, при прободении язвы желудка и других подобных аномалиях, нанесет непоправимый вред организму.
При подозрении на травму головы, шеи или позвоночника, когда необходимо перетащить человека в безопасное место, следует постараться хоть как-то стабилизировать спину и шею.
Лечение
Как только в больницу поступает человек, с подозрением на гиповолемический шок, медики стараются восполнить объем циркулирующей крови. Для этого, в первую очередь, ставится капельница, с какой-либо кровезаменяющей жидкостью, а затем, если это будет необходимо, возможно, перельют и некоторое количество донорской крови.
-
Читайте также:
Так же существуют лекарственные средства, способные повысить артериальное давление и увеличить сердечный выброс, однако, эти препараты назначаются только врачом и применяются исключительно в стационаре.
Осложнения
Гиповолемия часто осложняется довольно тяжелыми состояниями, такими, например, как:
- Различные поражения почек.
- Повреждение мозга.
- Гангрена рук и/или ног (что приводит к ампутации конечностей).
- Инфаркт миокарда.
- Повреждения других органов.
- Смерть от внезапной остановки сердца.
Прогноз
Прогноз зависит от трех показателей:
- Объема потерянной крови (жидкости).
- Причины, по которой произошло кровотечение или обезвоживание.
- От общего состояния потерпевшего и от того, страдает ли он такими заболеваниями, как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, а также хроническими болезнями легких и почек.
В целом можно сказать, что пациенты с I стадией шока, имеют все шансы выйти из этой ситуации без проблем для здоровья. Совсем другое дело, гиповолемический шок II и III стадии – это состояние, часто, даже если медицинская помощь стала оказываться немедленно, приводит к смерти больного.
Прогноз гиповолемического шока, для пожилых людей, неоптимистичный.
Профилактика
Не дать развиться гиповолемическому шоку легче, чем лечить его. Поэтому профилактикой тяжелой формы гиповолемии, является правильно оказанная первая помощь.
Вопрос-ответ
Что чувствует человек при гиповолемическом шоке?
Гиповолемический шок — критическое состояние, вызванное быстрой потерей крови. В такой ситуации снижается артериальное давление, появляется тахикардия — учащённый пульс, кружится голова, человек может упасть в обморок. Если вовремя не начать лечение, возможен летальный исход.
Можно ли потерять сознание из-за шока?
Потеря сознания вследствие сужения сосудов или теплого шока не вызывает серьезных последствий. Обмороки, вызванные нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, часто приводят к осложнениям. Среди них блокады, аритмии и даже остановка сердца. Осложнения развиваются при регулярных обмороках.
Можно ли спасти человека от анафилактического шока?
В клинической практике есть четыре типа шокового ответа — гиповолемический, кардиогенный, обструктивный, дистрибутивный. К последнему типу относится анафилактический шок. С ним сталкивается 1-2% населения. Благодаря современной медицине большинство пациентов удается спасти.
Как долго длится шоковое состояние?
Эмоциональный шок обычно проходит в течение нескольких часов или даже дней. Когда эти симптомы сохраняются через месяц после события, это называется посттравматическим стрессовым расстройством.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на гиповолемический шок немедленно вызывайте скорую помощь. Быстрая медицинская помощь критически важна для спасения жизни, так как шок может привести к серьезным осложнениям.
СОВЕТ №2
Если у пострадавшего есть возможность, уложите его на спину и приподнимите ноги. Это может помочь улучшить кровообращение и увеличить приток крови к жизненно важным органам до прибытия медиков.
СОВЕТ №3
Не давайте пострадавшему пить или есть, так как это может вызвать рвоту и усугубить состояние. Лучше всего дождаться прибытия врачей, которые смогут оценить ситуацию и принять необходимые меры.
СОВЕТ №4
Если вы знаете о наличии у пострадавшего хронических заболеваний или аллергий, обязательно сообщите об этом медицинским работникам. Это поможет им быстрее и точнее оказать необходимую помощь.
Загрузка...
