Плантарный фасциит — это воспалительно-дегенеративное заболевание плантарной фасции, соединяющей пяточную кость с пальцами стопы. Вопреки распространённому мнению, причиной сильной боли, которой проявляется это заболевание, является не шпора как таковая, а воспаление фасции. Оно развивается вследствие патологических изменений в совокупности с неблагоприятными факторами. Заболевание чаще диагностируется у женщин после 40 лет, людей с плоскостопием и с избыточным весом.
При первых признаках заболевания по характерным особенностям болевых ощущений и простому осмотру стопы можно предположить наличие плантарного фасциита. Как самостоятельно определить пяточную шпору? Имеются ли какие-то характерные особенности у этого заболевания? Давайте рассмотрим эти вопросы.
Кто находится в группе риска
Прежде чем приступить к самостоятельному осмотру необходимо понять находитесь ли вы в группе риска по этому заболеванию. Причины, которые приводят к развитию плантарного фасциита, следующие.
- Ношение неправильно подобранной обуви — неудобной, узкой, на высоких каблуках создаёт избыточную нагрузку на плантарную фасцию, что с годами приводит к развитию фасциита.
- Самая частая причина плантарного фасциита — это плоскостопие. На его долю приходится 90% случаев заболевания. Болезнь развивается из-за чрезмерного натяжения плантарной фасции, что создаёт на неё избыточную нагрузку. Со временем в области прикрепления фасции к пяточной кости появляется воспаление, что и вызывает боли.
- Травмы приводят к воспалению фасции, которое сопровождается болью.
- Профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах, перегружают продольный свод. Это приводит к избыточной нагрузке на плантарную фасцию и формированию воспаления.
-
Избыточный вес также увеличивает нагрузку на стопы.
- Общие заболевания — подагра, ревматоидный артрит являются причиной пяточной шпоры из-за воспаления плантарной фасции.
- Артроз крупных суставов и остеохондроз позвоночника сильно нарушают физиологию движения опорно-двигательного аппарата. При этом нагрузка тела падает на пяточную часть стопы, что приводит к растяжению фасции и её травматизации.
Если вы входите в группу риска, то можно предположить наличие у вас пяточной шпоры.
Определение пяточной шпоры в домашних условиях может быть затруднительным, однако некоторые признаки могут помочь в этом. Врачи отмечают, что основной симптом – это боль в пятке, особенно при первом шаге после длительного отдыха. Часто пациенты описывают дискомфорт как острый или колющий, который может усиливаться при физической активности. Также стоит обратить внимание на отечность и покраснение в области пятки. Врачи рекомендуют провести простую проверку: встать на носки и опуститься на пятки. Если боль усиливается, это может быть признаком шпоры. Тем не менее, специалисты подчеркивают, что для точной диагностики и назначения лечения необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельная диагностика может привести к ошибкам и ухудшению состояния.
https://youtube.com/watch?v=KxWeFS7cVMM
Особенности болей при пяточной шпоре
При плантарном фасциите имеются типичные для этого заболевания признаки. Как определить пяточную шпору, ведь боли в стопе встречаются при многих заболеваниях? Дело в том, что болевые ощущения при плантарном фасциите имеют ряд особенностей.
Основные характеристики боли при плантарном фасциите, следующие.
- Утром, встав с постели, в момент опоры на стопу внезапно появляются резкие боли в пятке. Это так называемые стартовые боли, которые очень характерны для плантарного фасциита.
- Болевые ощущения появляются также на протяжении дня после отдыха.
- Характерно для пяточной шпоры снижение боли после расхаживания.
- Болевой синдром возникает не во время ходьбы или бега, а после физической нагрузки.
Со временем болевые ощущения появляются и без нагрузки. Это объясняется, во-первых, усилением воспаления плантарной фасции, а во-вторых, накоплением кальциевых отложений в рубцовой ткани, которые, в свою очередь, раздражают нервные окончания в мягких тканях пяточной области.
Эти характерные особенности заболевания подтверждаются рентгенологически костным наростом на пяточной кости. Хотя при плантарном фасциите экзофит (который называют пяточной шпорой) часто, но не всегда выявляется, интенсивность боли не связана с его величиной или формой. Часто бывает, что костный вырост в виде шпоры и вовсе не обнаруживают на рентгеновском снимке, хотя присутствуют все симптомы заболевания.
Осмотр больной ступни
При пяточной шпоре не характерно покраснение или локальное повышение температуры кожи на подошве. При осмотре подошвы главное значение имеет ощупывание ступни пальцами. Для плантарного фасциита характерно возникновение сильной боли при нажатии на подошву в проекции пяточной шпоры. Сильная боль во время пальпации ощущается в центре пятки и ближе к медиальной её части. Если ощупывание подошвы безболезненно, то это говорит в пользу другого заболевания.
Ещё один типичный признак пяточной шпоры — это боль при разгибании большого пальца ноги. Это происходит потому что при разгибании большого пальца натягивается плантарная фасция.
Спортсмену необходимо осмотреть свои кроссовки. Если подошва у них стирается неравномерно, то это говорит о неправильной технике бега, которая увеличивает вероятность перегрузки плантарной фасции.
А также следует обратить внимание на форму ступни. У людей с плоскостопием, вальгусной деформацией стопы пяточная шпора встречается чаще.
Многие люди, сталкиваясь с болями в пятке, начинают искать способы самостоятельно определить наличие пяточной шпоры. В первую очередь, они обращают внимание на характер боли: она часто усиливается при ходьбе или стоянии, особенно после длительного отдыха. Некоторые рекомендуют провести тест на давление: если нажатие на пятку вызывает резкую боль, это может быть признаком шпоры. Также стоит обратить внимание на наличие отека или покраснения в области пятки. Однако, несмотря на советы знакомых и информацию из интернета, большинство людей понимает, что для точной диагностики и назначения лечения лучше обратиться к врачу. Самостоятельные методы могут лишь помочь в предварительной оценке состояния, но не заменят профессиональной медицинской помощи.
Изменения походки при пяточной шпоре
У человека, страдающего плантарным фасциитом, меняется походка. Боль при пяточной шпоре ощущается в центральной и медиальной (внутренней) поверхности пятки или же может иррадиировать в сторону пальцев.
Во время ходьбы человек непроизвольно старается оберегать пятку. Походка при этом становится размашистой с нелепыми движениями туловища. Перенос центра тяжести тела с пятки на плюсневую часть ступни является признаком заболевания. Ещё больше изменяется походка при пяточной шпоре на обеих ногах.
Как наверняка узнать есть ли у вас пяточная шпора
Боли в стопе появляются не только при пяточной шпоре. Не стоит самому себе ставить диагноз — это может привести к потере времени для медицинского лечения.
Для уточнения заболевания лучше всего обратиться к специалисту ортопеду или хирургу.
Врачи проведут необходимое обследование, в том числе рентгенографию стопы в двух проекциях. Это позволит исключить другие заболевания, протекающие с такими же признаками. В сомнительных случаях врачи дополнительно делают УЗИ ступни.
В заключение напомним, что при попытке выявить пяточную шпору у самого себя нужно обратить внимание на особенности боли. Типичными признаками заболевания является болезненная пальпация пятки и стартовая боль по утрам или после периода покоя. При этом заболевании меняется также походка. Нужно понимать, что по характерным особенностям пяточной шпоры можно только предположить её наличие, но похожие признаки бывают и при других заболеваниях. Поэтому для установления действительного диагноза необходимо обратиться к врачу ортопеду или хирургу.
Вопрос-ответ
Как проверить, есть ли шпора в пятке?
Для подтверждения диагноза необходимы рентген, УЗИ или МРТ. При наличии шпоры рентген стопы покажет нарост в области пяточного бугра. На ранних стадиях образование имеет округлую форму. В дальнейшем оно может приобретать форму клина, птичьего клюва или шипа, изогнутого по направлению к пальцам.
В каком месте болит пятка при пяточной шпоре?
Боль возникает в центральной и медиальной частях подошвенной поверхности пяточной области во время пальпации, при надавливании на бугор пяточной кости, при сдавливании пятки с обеих сторон. Разгибание большого пальца также может вызвать усиление боли в пяточной области.
Что можно перепутать с пяточной шпорой?
Артрит — воспаление сустава, остеомиелит — воспаление костной ткани, туберкулез костей — заболевание, которое характеризуется прогрессирующим разрушением костей, болезнь Бехтерева — патология, при которой могут поражаться места прикрепления связок и сухожилий к костям.
Чего не хватает в организме при пяточной шпоре?
Поскольку в соединительной пяточной ткани находится много кальция, при микроразрывах он высвобождается и накапливается в организме. Соли постепенно нарастают на кости, образуя небольшой нарост. Он похож на шпору, отсюда болезнь и получила свое народное название.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Пяточная шпора часто проявляется в виде острого болевого ощущения в области пятки, особенно при первом шаге после сна или длительного сидения. Если вы замечаете такие симптомы, это может быть признаком наличия шпоры.
СОВЕТ №2
Проведите тест на давление. Попробуйте надавить на область пятки. Если вы чувствуете резкую боль в определенной точке, это может указывать на наличие пяточной шпоры. Сравните ощущения с другой пяткой для более точной оценки.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на обувь. Неподходящая или изношенная обувь может усугубить симптомы пяточной шпоры. Проверьте, не слишком ли жесткая или неудобная ваша обувь, и подумайте о замене ее на более комфортную модель с хорошей амортизацией.
СОВЕТ №4
Попробуйте выполнить растяжку. Регулярные упражнения на растяжку икроножных мышц и подошвенной фасции могут помочь облегчить боль и уменьшить напряжение в области пятки. Если после растяжки вы заметите улучшение, это может быть дополнительным признаком наличия шпоры.