Аритмия по типу экстрасистолы не всегда требует лечения, что связано с тем, что она не всегда нарушает общий план системы кровообращения и не приводит к существенным изменениям. Поэтому не при каждом типе лечение экстрасистолы необходимо, так как большинство антиаритмиков наоборот провоцируют развитие аритмий. Это является ограничивающим фактором при терапии всех видов аритмий за исключением острых неотложных состояний: мерцательная аритмия предсердий, фибрилляция желудочков, пароксизмальная тахиаритмия предсердий или желудочков.
Также стоит принимать во внимание, что экстрасистолы – это норма для здорового организма. Если их количество в сутки не превышает тысячи штук, то тогда нужно просто наблюдать за общей динамикой изменений в организме и сердце. Если же их становится больше, и они начинают влиять на общее состояние пациента, то тогда лечение является оправданным.
Терапевтическое лечение
Лечение любой экстрасистолы не всегда оправданно, а потому для их коррекции стоит ознакомиться с конкретными медицинскими показаниями. Их всего 4, что говорит о том, что не каждая экстрасистола подлежит терапии. Наоборот, большая их часть являются функциональными, а потому проходят в течение небольшого промежутка времени. На основании этого стоит выделить основные показания для лечения экстрасистолии:
- Аллоритмия (тип бигемении, тригемении, квадригемении). Данные виды экстрасистол существенно изменяют нормальный сердечный ритм, а потому могут приводить к сердечно-сосудистой недостаточности. Недопущение данного фактора является необходимостью, а потому терапия проводится в соответствии со стандартами ВОЗ и отечественного Министерства здравоохранения.
- Экстрасистолия из политопных участков. Данный тип экстрасистолии приводит к большому количеству нарушений кровообращения, а потому подлежит коррекции.
- Третий тип это частые экстрасистолии, появляющиеся более пяти раз в минуту. Необходимость лечения в данном случае – это влияние на кровообращение и работу сердца.
- Экстрасистолия после купирования мерцательной аритмии.
Врачи подчеркивают, что лечение экстрасистол сердца должно быть индивидуализированным и основываться на причинах их возникновения. В большинстве случаев, если экстрасистолы не сопровождаются серьезными симптомами и не влияют на качество жизни пациента, они могут не требовать специального лечения. Однако, если они вызывают дискомфорт или связаны с другими сердечными заболеваниями, необходимо провести комплексное обследование. Врачи рекомендуют начинать с изменения образа жизни: отказ от курения, ограничение потребления кофеина и алкоголя, а также регулярные физические нагрузки. В некоторых случаях может быть назначена медикаментозная терапия, включая бета-блокаторы или антиаритмические препараты. Важно, чтобы пациенты не занимались самолечением и следовали рекомендациям кардиолога, который сможет подобрать оптимальную стратегию лечения.
Группы фармакологических препаратов для лечения заболевания
При терапии экстрасистолии назначаются препараты для систематического приема, если, разумеется, речь не идет о пароксизмальной тахикардии предсердий или желудочков. При них назначаются внутривенные средства, которые подавляют атопические очаги возбуждения и нормализуют ритм сердца.
Основные группы препаратов:
- Антиаритмики, в том числе и атипичные;
- Бета-адреноблокаторы;
- Ингибиторы АПФ;
- Блокаторы кальциевых каналов;
- Успокаивающие средства.
Среди антиаритмиков существует большое количество конкретных препаратов. Все они поделены на 4 группы согласно классификации Вогена-Вильмса. Причем они, по большей части, также способны вызывать аритмии, а потому назначать их стоит с большой осторожностью. Главными антиаритмиками для борьбы с экстрасистолами стоит назвать бретилий, амиодарон, флекаинид, пропафенон, этацизин и морацизин. При этом целью лечения в основном является восполнение недостатка калия, что достигается при помощи аспаркама. Данный неспецифический антиаритмик способен восполнить суточное количество калия, что позволит сердцу работать в нужном ритме.
Еще одним атипичным антиаритмиком является аденозин. Это соединение является синтетическим аналогом нуклеотида человека, что позволяет ему играть важную роль в протекании мембранных процессов. В данном случае цель назначения аденозина – это активация калиевых каналов. При этом вводится препарат внутривенно, а скорость его метаболизма не превышает 10-15 секунд. Потому, попав в сердце, он активирует калиевые каналы, тем самым быстро устраняет симптомы пароксизмальной тахиаритмии, включая и экстрасистолический вариант.
Важно понимать, что для каждой экстрасистолы лечение не является строго специфичным, хотя общий принцип терапии удалось распознать:
- Изначально необходимо восполнить запасы ионов калия во внеклеточной жидкости;
- После этого достигается стойкое снижение частоты сердечных сокращений за счет применения бета-адреноблокаторов или сердечных гликозидов;
- Проводится стабилизирующая терапия при наличии ишемического поражения или воспалении участков миокарда.
Контроль коррекции экстрасистолы на ЭКГ проводится при постоянном включении аппарата. Это значит, что в каждой ситуации, которая описана 4-мя пунктами в начале статьи, стоит записывать кардиограмму для получения информации о ходе лечения. Если для частой экстрасистолии запись ЭКГ проводится посуточно, то желудочковые экстрасистолы неотложных состояний требуют записи только в период активного назначения препаратов, а также во время реабилитации. После этого снова раз в полгода пациент должен будет приходить в поликлинику к участковому терапевту или кардиологу для установки аппарата Холтеровского мониторирования.
Тонкости лечения экстрасистол неотложных состояний
К данной категории экстрасистолии стоит отнести внеочередные сокращения сердца на фоне инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, миокардита. При этом изначально тактика лечения состоит в стабилизации ритма, после чего проводится терапия, направленная на устранение патологических экстрасистол.
Читайте также:
Для неотложных состояний характерно внутривенное введение препаратов. Потому для экстрасистолы лечение народными средствами вовсе невозможно, так как не существует действенных народных методик, которые могли бы применяться парентерально. Если же в основном пациента беспокоят наджелудочковые экстрасистолы, то народные методики здесь также не могут ничего предложить, так как пациент самостоятельно не имеет возможности их распознать. Если же на ЭКГ во время осмотра появляется одна или две экстрасистолы, то тогда врач просто порекомендует не беспокоиться о них. Это говорит о том, что при простых формах экстрасистолии, при которых народные методики, возможно, оказались бы полезными, применять ничего не стоит. А потому не стоит добиваться идеального функционирования своего организма, так как даже в работе сердца в норме есть нарушения. Оптимальная тактика – это просто забыть об их существовании, пока они не беспокоят.
Экстрасистолы сердца — это распространённое явление, и многие люди делятся своим опытом в лечении этого состояния. Некоторые утверждают, что важным шагом является изменение образа жизни: отказ от кофеина, алкоголя и курения. Другие подчеркивают значимость регулярной физической активности и сбалансированного питания. Многие отмечают, что стресс играет ключевую роль в возникновении экстрасистол, поэтому методы релаксации, такие как йога и медитация, становятся популярными.
Некоторые пациенты обращаются к медикаментозному лечению, но подчеркивают, что важно делать это под контролем врача. В то же время, есть и те, кто предпочитает альтернативные методы, такие как фитотерапия. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и лучше всего консультироваться с кардиологом для выбора оптимальной стратегии лечения.
Видео: Лечение экстрасистолии
https://youtube.com/watch?v=QFBoovnPfSY
Вопрос-ответ
Какое лекарство убирает экстрасистолы?
Как правило, для лечения этого вида аритмии назначают новокаинамид, лидокаин, хинидин, кордарон, мексилен, соталол, дилтиазем. А также препараты калия и магния.
Что провоцирует приступ экстрасистолии?
Экстрасистолия – причины развития. Часто являются следствием чрезмерного употребления кофе, алкоголя, курения. Появление экстрасистол при приеме сердечных гликозидов – один из признаков передозировки принимаемого препарата.
Может ли экстрасистолия пройти сама по себе?
Экстрасистолия сама по себе, без сопутствующего сердечного заболевания, не требует лечения. Никаких лекарств от экстрасистол не существует.
Чем снять желудочковую экстрасистолию?
Лечение начинается с назначения бета-блокаторов или недигидропиридиновых антагонистов кальция (верапамил или дилтиазем). Эти препараты особенно эффективны у пациентов с право- или левожелудочковыми ЖЭС.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Прежде чем начинать любое лечение экстрасистол, важно пройти полное медицинское обследование. Это поможет определить причину их возникновения и исключить серьезные заболевания сердца.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут значительно снизить частоту экстрасистол и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может оказывать влияние на работу сердца. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и тревожности.
СОВЕТ №4
Регулярно контролируйте свое состояние. Ведите дневник, в котором фиксируйте частоту экстрасистол, их продолжительность и возможные триггеры. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять ситуацию и скорректировать лечение при необходимости.
Загрузка...
