Колистин

Колистин (Colistin) представляет собой полипептидный антибиотик, относящийся к группе полимиксины (J01XB). Действующее вещество: Колистиметат натрия.

Обладает бактерицидным действием. Применяется для лечения дыхательных инфекций. Колистин выводится вместе с отхаркиваемой мокротой. Отпускается по рецепту врача!

Инструкция по применению Колистина

Врачи отмечают, что колистин, антибиотик, используемый для лечения инфекций, вызванных многими граммотрицательными бактериями, стал важным инструментом в борьбе с устойчивыми инфекциями. Однако его применение вызывает определенные опасения. Специалисты подчеркивают, что колистин может вызывать серьезные побочные эффекты, включая нефротоксичность и нейротоксичность, что требует тщательного мониторинга состояния пациентов. Врачи рекомендуют использовать колистин только в тех случаях, когда другие антибиотики неэффективны, и подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту. Кроме того, они акцентируют внимание на необходимости дальнейших исследований для оценки долгосрочных последствий применения колистина и его влияния на микробиом.

Колистин инструкция

Способ применения и дозировка

Препарат Колистин применяют ингаляционно.

Для взрослых и детей старше 6 лет

Суточная доза препарата Колистин составляет от 2 млн. ЕД до 6 млн. ЕД в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, назначают по 1 млн. ЕД 2 раза/сут с интервалом в 12 ч.

Продолжительность санационной терапии при первичной колонизации/инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa составляет от 3 недель до 3 месяцев. Не имеется временных ограничений продолжительности терапии при хронической инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa.

Пациенты с нарушением функции почек

Дозу антибиотика Колистин для ингаляций снижать не требуется.

Правила использования препарата Колистин для ингаляций

1. Флакон с порошком вскрывают путем удаления алюминиевого колпачка с контролем первого вскрытия и открыванием резиновой пробки.
2. Ампула с растворителем вскрывается с использованием пилки или устройства для открывания ампул.
3. Содержимое ампулы полностью переливают во флакон с порошком. Порошок растворяется при легком встряхивании. Сильного взбалтывания следует избегать в связи с избыточным образованием пены.
4. Раствор Колистина переливают в небулайзер и применяют путем ингаляций согласно инструкции производителя небулайзера.
5. Процедуру ингаляции Колистина пациент выполняет в положении сидя или стоя, в нормальном спокойном состоянии, производя как можно более глубокие вдохи через мундштук небулайзера. Облегчить вдох через рот позволяет использование зажима для носа.
6. После каждого использования ингалятор следует промыть и продезинфицировать, соблюдая инструкции производителя.

У пациентов, получающих и другие виды ингаляционной терапии, ингаляционное применение Колистина следует проводить непосредственно после применения бронходилататора, а также после физиотерапевтических процедур на грудной клетке.

Состав

• действующее вещество: Колистиметат натрия 1 млн. ЕД (80 мг);
• растворитель: натрия хлорида р-р 0,9% — 3 мл.

Колистин, антибиотик, который используется для лечения инфекций, вызванных многими граммотрицательными бактериями, вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Некоторые врачи отмечают его эффективность в борьбе с устойчивыми штаммами, такими как Klebsiella и Pseudomonas, что делает его важным инструментом в арсенале противоинфекционной терапии. Однако, с ростом использования Колистина возникают опасения по поводу его токсичности, особенно для почек и нервной системы. Пациенты, принимающие этот препарат, часто делятся своими переживаниями о побочных эффектах, таких как головокружение и онемение. В то же время, многие отмечают, что при правильном применении и под контролем врача Колистин может стать спасением в критических ситуациях. Обсуждения на форумах и в социальных сетях подчеркивают необходимость тщательного мониторинга и индивидуального подхода к каждому случаю.

Колистиметат натрия для внутривенного введения теперь доступен в РФ

Показания к применению

Колистин для ингаляций

Лечение инфекций дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa, при муковисцидозе.

Противопоказания

• детский возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

colistin doses

Побочные действия

• Аллергические реакции: ангионевротический отек.
• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, парестезии.
• Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (>10%), усиление кашля, усиление образования мокроты, мукозит (воспаление слизистой оболочки дыхательных путей), фарингит, одышка.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога.
• Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Фармакологическое действие

Колистин — антибиотик полипептидный циклический. Колистиметат натрия образуется Bacillus polymyxa, подвидами colistinus. Колистиметат представляет собой метансульфонат колистина. Колистиметат натрия оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы, находящиеся в стадии деления и покоя, путем изменения структуры и функции наружной и цитоплазматической мембраны.

Препарат активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Не активен в отношении Burkholderia cepacia и Staphylococcus aureus.

При определении чувствительности или резистентности возбудителей при применении колистиметата натрия путем ингаляции требуется осторожность.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять препарат при бронхиальной астме, нарушениях функции почек, кровохарканьи, при беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с риском развития нефро- и нейротоксических реакций у плода Колистин следует применять при беременности под контролем врача с осторожностью и только по жизненным показаниям. При необходимости применения Колистина в период лактации грудное вскармливание следует прекратить

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата снижать не требуется.

Особые указания

• Ингаляционные лекарственные препараты, в т.ч. Колистин, у чувствительных пациентов могут вызывать острую бронхоконстрикцию. Поэтому применение первой дозы Колистина для ингаляций следует осуществлять под наблюдением опытного медицинского персонала, при этом ингаляции должно предшествовать применение бронхолитика, если он входит в режим терапии данного пациента. До и после ингаляции Колистина следует измерить ФОВ за 1 сек. Если у пациента, не получающего бронхолитики, имеются признаки медикаментозно обусловленной бронхиальной обструкции, при следующем применении Колистина следует повторить пробу, добавив бронхолитик.
• Первое применение Колистина следует проводить под наблюдением медицинского персонала, имеющего опыт работы с пациентами, страдающими муковисцидозом.
• У пациентов с нарушением функции почек следует тщательно следить за возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы и регулярно контролировать функцию почек.
• Между ингаляциями дорназы альфа и ингаляцией Колистина необходимо сделать перерыв.
• При лечении Колистином в редких случаях возможно появление резистентных штаммов Pseudomonas aeruginosa. После отмены и/или модификации терапии возможно восстановление эффективности препарата.
• В период лечения препаратом пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.
• В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги Колистина

Не существуют.

Колистин в ветеринарии

Препарат Колистина сульфат относится к ветеринарным средствам. Выпускают несколько продуктов с действующим веществом — Колистина сульфат.

• Колистин 2 млн. показан для лечения и профилактики болезней бактериальной этиологии у свиней, цыплят-бройлеров и ремонтного молодняка кур.
• Колистин 4800 WSP назначают для лечения желудочно-кишечных болезней бактериальной этиологии у сельскохозяйственных животных и птиц.
• Колистин 6М показан Цыплятам-бройлерам и ремонтному молодняку кур при желудочно-кишечных заболеваниях бактериальной этиологии.
• Для профилактики и лечения желудочно-кишечных заболеваний бактериальной этиологии у свиней применяют Апсамикс Колистин 10 %.

Вопрос-ответ

Что такое колистин и как он действует?

Колистин — это антибиотик, относящийся к группе полимиксинов, который используется для лечения инфекций, вызванных граммотрицательными бактериями. Он нарушает целостность клеточной мембраны бактерий, что приводит к их гибели. Колистин часто применяется в случаях, когда другие антибиотики неэффективны, особенно при инфекциях, вызванных устойчивыми штаммами.

Каковы основные показания для применения колистина?

Колистин используется для лечения тяжелых инфекций, вызванных устойчивыми к другим антибиотикам бактериями, такими как Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter baumannii. Он может быть назначен при пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей и сепсисе, особенно в условиях стационара.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании колистина?

При применении колистина могут возникнуть различные побочные эффекты, включая нефротоксичность (повреждение почек) и нейротоксичность (влияние на нервную систему). Также возможны аллергические реакции и диспептические расстройства. Важно контролировать состояние пациента и проводить регулярные анализы функции почек во время лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения колистином обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего состояния.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием почек во время лечения колистином, так как этот антибиотик может оказывать нефротоксическое действие. Регулярные анализы помогут контролировать функцию почек и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия колистина с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием колистина без указания врача, даже если симптомы инфекции исчезли. Завершение курса лечения важно для предотвращения рецидива и развития устойчивости бактерий к антибиотикам.