Лечение аневризмы

Не всегда, при обнаружении аневризмы, назначается лечение.

Бывает, что состояние аневризмы не внушает опасений, и больного просто наблюдают, предлагая вести размеренный образ жизни и время от времени проводить определенные тесты (измерять АД, делать анализы крови на протромбин и холестерин, проводить эхоскопию и магнитно-резонансную томографию).

Если же, в результате наблюдений, врач приходит к выводу, что аневризму следует лечить, встает следующий вопрос: какой тактике лечения придерживаться?

Методы лечения

Выбор адекватного лечения важен при любой болезни, но, когда речь идет об аневризме, ценой врачебной ошибки, становится, даже не здоровье, а жизнь больного.

Поэтому, как только поставлен диагноз «аневризма», решение о том, как действовать дальше, принимается на индивидуальной основе, и для каждого пациента оно свое. Доктору приходится оценивать не только состояние аневризмы, но и возраст больного, его психическое состояние, а также место расположения и размер аневризмы.

Обычно выбирают из трех вариантов:

1. Терапевтическое лечение.
2. Прямая хирургическая операция.
3. Эндоваскулярное лечение.

Решение о том, какому варианту отдать предпочтение, остается за нейрохирургом.

Врачи подчеркивают, что лечение аневризмы требует индивидуального подхода, основанного на характеристиках конкретного пациента и типе аневризмы. В большинстве случаев, если аневризма небольшая и не вызывает симптомов, специалисты могут рекомендовать наблюдение и регулярные обследования. Однако при увеличении размера аневризмы или появлении симптомов, необходима активная терапия. Хирургические методы, такие как открытая операция или эндоваскулярное вмешательство, часто становятся оптимальным решением. Врачи акцентируют внимание на важности ранней диагностики и своевременного лечения, так как это значительно повышает шансы на успешный исход и минимизирует риск осложнений. Психологическая поддержка пациентов также играет важную роль в процессе лечения, помогая справиться с тревогой и страхами, связанными с заболеванием.

Аневризма головного мозга: симптомы, причины и методы лечения

Лечение аневризмы мозга

Если удалось диагностировать аневризму мозга до того, как она расслоилась, – метод лечения выбирает консилиум, состоящий из невролога, нейрохирурга и нейрорадиолога.

Консилиум, прежде чем принять решение, изучает следующие факторы:

1. Размер, расположение и внешний вид аневризмы.
2. Возраст и состояние здоровья больного.
3. Семейный анамнез (были ли в семье больного, случаи смерти, от разрыва аневризмы).
4. Врожденные патологии, повышающие риск расслоения стенок аневризмы.

Лечение неразорвавшейся аневризмы мозга

Хирургическое отсечение или эндоваскулярная намотка, могут быть использованы для герметизации неразорвавшейся аневризмы мозга, чтобы предотвратить будущий разрыв. Тем не менее, при некоторых неразорвавшихся аневризмах, есть риск того, что эти процедуры будут малоэффективными.

Однако, независимо от того, будет ли принято решение о хирургическом вмешательстве в самое ближайшее время, или операцию отложат на неопределенный срок, больному предлагается:

• вести здоровый образ жизни (не пить и не курить);
• следить за АД холестерином и свертываемостью крови(нельзя допускать повышенных показателей тромбоцитов).

Лечение аневризмы вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди отмечают, что своевременная диагностика и вмешательство могут существенно повысить шансы на успешное выздоровление. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, когда операция помогла избежать серьезных осложнений. Однако есть и те, кто выражает опасения по поводу хирургического вмешательства, боясь возможных рисков и побочных эффектов. Важно, что врачи подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому случаю, учитывая возраст, общее состояние здоровья и размер аневризмы. Также многие пациенты отмечают важность поддержки близких и психологической подготовки к лечению, что помогает справиться с тревогой и неуверенностью. В конечном итоге, открытое обсуждение и информированность о методах лечения играют ключевую роль в принятии решения о дальнейшем лечении.

Эндоваскулярное лечение аневризмы

Нейрохирургическое лечение аневризмы

Есть два варианта подобных операций:

Прямая хирургическая операция

В этом случае, чтобы получить доступ к аневризме, проводят трепанацию черепа и находят кровеносный сосуд, питающий аневризму. Затем на этот сосуд, у шейки аневризмы, устанавливается специальный крошечный зажим, который и закрывает крови доступ в аневризму.

Эндоваскулярная намотка

Данная процедура менее инвазивна, и проводится она следующим образом: в паховую артерию вводят специальный катетер, затем, используя катетер как направляющее звено, в артерию вводят мягкую пластиковую проволоку, которая достигает аневризмы и собирается в ней виде катушки. Этот клубок нарушает кровоток, из-за чего кровь сворачивается и аневризма изолируется.

Обе манипуляции довольно опасны, так как могут вызвать два архинеприятных осложнения:

1. Кровоизлияние в мозг.
2. Нарушение кровоснабжения мозга.

У каждой из процедур есть свои минусы и плюсы: например, эндоваскулярная намотка является менее инвазивной и изначально безопасной, однако, после этой манипуляции остается большой риск повторного кровотечения.

Открытая хирургическая операция более инвазивна, но если она прошла удачно, осложнений, в виде повторного кровотечения (как это бывает при эндоваскулярном лечении), почти не наблюдается.

Примечание. В настоящее время, нейрохирурги осваивают еще одну, принципиально отличную от того, что делалось раньше, открытую операцию на мозге. Суть ее состоит в том, что перед аневризмой конструируется так называемый «отводящий поток», по которому кровь, минуя аневризму, питает мозг.

Лечение аневризмы грудной аорты

Терапевтическое лечение грудой аневризмы

Если нет риска разрыва аневризмы аорты, то поддерживающая терапия состоит в следующих подходах:

1. Контроль АД и назначение бета-блокаторов, для снижения скорости роста аневризмы.
2. Контроль показателей холестерина в крови, и если эти показатели высокие, назначение специальной, антихолестериновой диеты.
3. Третьим пунктом считается назначение антиоксидатных витаминов. Но тут мнение врачей расходятся – одни считают, что данные препараты уменьшают риск разрыва аневризмы, другие уверенны, что в данном случае, эти лекарства бесполезны.

Правда, в последнее время считается, что излечить человека от грудной аневризмы, возможно только хирургическим путем, посредством проведения прямой операции на аорте.

И главное что должен учитывать хирург, при проведении прямой операции на аорте, это то, в каком месте располагается аневризма. От этого зависит даже то, в каком месте оперирующий врач будет делать операционный надрез, например, если аневризма находится недалеко от аортального клапана, разрез производится в передней части грудной клетки, так как в этом случае, возможно, потребуется хирургическое лечение или замена одного из клапанов сердца. При аневризме, расположенной на дуге аорты, хирургический разрез, так же, скорее всего, будет произведен на передней части грудной клетки. А вот стандартный разрез для аневризмы нисходящего отдела грудной аорты, выполняется на левой стороне грудной клетки.

Прямая операция на грудной аорте

Задача хирурга состоит в том, чтобы заменить ослабленную часть аорты трансплантатом. Трансплантат изготавливают из более прочного материала, чем ослабленная аорта. Это позволяет крови проходить через сосуд, не вызывая выпуклости, то есть, препятствуя образованию новой аневризмы.

Очень часто люди, у которых диагностируется грудная аорта, имеют еще и различные пороки клапанов сердца, и обширные заболевания аорты нисходящей в брюшную полость, или идущей к другим крупным артериям. Именно при хирургическом лечении таких сложных аневризм, операция не ограничивается только изоляцией аневризмы, но, одновременно с этим, проводят операцию на сердце, а если это необходимо, то оперируют сразу две бригады – одна бригада работает с аневризмой, а другая, выполняет сложную операцию по приведению в нормальное состояние периферических сосудов.

Эндоваскулярное вмешательство при грудной аорте

Эндоваскулярный стенд, на грудную аневризму, устанавливают так же, как и на аневризму мозга ( в паховую артерию вставляют катетер через который стент направляется к аневризме, дабы стенировать ее). Но этот метод лечения не очень популярен у хирургов и используют его только в том случае, когда прямую операцию делать не рекомендуется.

Аневризма аорты. 🛏 Быстрое лечение аневризмы аорты. ЦЭЛТ

Лечение брюшной аневризмы

В настоящее время существует три варианта лечения брюшной аорты.

Терапевтическое лечение брюшной аневризмы (выжидательная тактика)

Аневризма брюшной аорты, если ее размер не превышает 5 см, не требует хирургического лечения.

В этом случае за аневризмой следует постоянно наблюдать, то есть, через определенные промежутки времени проводить ультразвуковое обследование, дабы не пропустить момент, когда аневризма увеличиться настолько, что ее будет необходимо прооперировать.

Прямая операция по поводу брюшной аневризмы

Самый распространенный метод лечения не расслоившейся аневризмы большого размера, расположенной в брюшной области, является прямая операция.

Операция происходит следующим образом – хирург делает небольшой размер чуть выше лобковой кости. Затем на аорту накладываются зажимы, и пришивается трансплантат, позволяющий крови циркулировать по кровеносному сосуду в обход аневризмы.

Эндоваскулярное лечение

Данная процедура проводится в точности так, как при эндоваскулярном лечении мозговой и грудной аневризм, с той лишь разницей, что стент доставляют в аневризму брюшной аорты.

Образ жизни

Что должен сделать человек, узнавший о том, что у него имеется аневризма аорты:

1. Если курит – бросить курить.
2. Если пьет, то забыть навсегда об этой вредной привычке.
3. Перейти на фруктово-овощную диету.
4. Заняться йогой.

Вопрос-ответ

Какое лечение при аневризме?

Оптимальный метод лечения аневризмы – ее исключение из кровотока хирургическим путем. Это устраняет риск разрывов и негативные для центральной нервной системы последствия. Предпочтительный метод – эндоваскулярная хирургия.

Как лечат аневризму головного мозга?

Существует два основных варианта лечения аневризм головного мозга: микрохирургическое клипирование и эндоваскулярное лечение. Микрохирургическое клипирование аневризмы выполняется нейрохирургом и заключается в наложении постоянного зажима на шейку аневризмы с целью воспрепятствовать потоку крови.

Можно ли вылечить аневризма?

Избавиться от аневризмы можно с помощью операции: патологически измененный участок сосуда удаляют, сосудистую стенку восстанавливают с использованием искусственных материалов.

Можно ли вылечить аневризму аорты без операции?

Консервативное (безоперационное) лечение показано при размере аневризмы аорты менее 5 см в диаметре, так как риск серьёзных осложнений операции в такой ситуации превышает риск разрыва аневризмы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Раннее выявление аневризмы может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обсуждайте с врачом все возможные варианты лечения, включая хирургические и нехирургические методы. Понимание плюсов и минусов каждого подхода поможет вам сделать осознанный выбор.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни: поддерживайте здоровую диету, занимайтесь физической активностью и избегайте курения. Эти меры могут помочь снизить риск развития аневризмы и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы, такие как сильные головные боли, боли в груди или затрудненное дыхание. Если вы заметили что-либо необычное, немедленно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.