Заболевание, которое сопровождается повышением давления выше 169109 mmHg, – это гипертония 3 стадии. Данная болезнь достаточно сильно нарушает функциональную активность организма и сопровождается множеством осложнений, проявляющихся с высокой частотой. Поэтому лечение, а также профилактика артериальной гипертензии имеет особенную важность.
Осложнения при артериальной гипертензии(АГ) 3
Для такой патологии как артериальная гипертония 3 стадии органами-мишенями, которые поражаются из-за высокого давления крови, являются:
- Головной мозг;
- Почки;
- Сердце;
- Глаза.
При этом нарушения в работе данных органов приводит к более существенным последствиям и симптомам. При этом поражение сердца, почек и головного мозга зачастую запускают так называемый патологический круг, то есть осложнения заболевания усугубляют течение самой гипертензии.
Поражения головного мозга носят органический характер. Изначально повышается давление на стенки сосудов, что сопровождается пропотеванием воды и белков в межклеточное пространство. В головном мозгу, если сосуды расширяются, они обязательно сдавливают мозговую ткань. Таков механизм лежит в основе мигрени, хотя при АГ это сопровождается выходом воды из сосудистого русла. Этот процесс может происходить и без расширения сосудов, потому гипертония 3 стадии чрезвычайно опасна для головного мозга.
25% всего объема сердечного выброса направляется к мозгу. Этот орган имеет множество артериальных и венозных сосудов, посредством которых достигается питание органа. При этом сосуды головного мозга испытывают высокое давление, из-за чего возможны следующие осложнения:
- Геморрагический инсульт;
- Образование аневризм артерий;
- Внутримозговые и внутричерепные гематомы.
При длительно текущей патологии сосуды уплотняются и сужаются, что особенно опасно в сочетании с атеросклерозом сонной артерии. Потому головной мозг, несмотря на высокое давление крови, испытывает гипоксию, а часть его клеток постоянно отмирает с достаточно высокой скоростью. Поэтому у пациентов с АГ 3 наблюдается энцефалопатия, которая часто, особенно у пожилых людей, заканчивается деменцией.
Врачи отмечают, что гипертония третьей степени представляет собой серьезное заболевание, которое может привести к множеству осложнений. К числу типичных осложнений относятся инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и поражение почек. Эти состояния требуют немедленного медицинского вмешательства и могут значительно ухудшить качество жизни пациента.
Лечение гипертонии третьей степени обычно включает комплексный подход, состоящий из медикаментозной терапии и изменения образа жизни. Врачи рекомендуют использовать антигипертензивные препараты, такие как диуретики, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, для контроля артериального давления. Кроме того, важными аспектами являются соблюдение диеты с низким содержанием соли, регулярная физическая активность и отказ от курения.
Специалисты подчеркивают, что регулярный мониторинг состояния здоровья и соблюдение рекомендаций врача играют ключевую роль в предотвращении осложнений и улучшении прогноза для пациентов с данной формой гипертонии.
Поражение почек
В отношении почек также выражены сосудистые нарушения. В данные органы поступает 20% всего сердечного выброса, а потому высокое артериальное давление является повреждающим фактором для структуры органа. При этом почка теряет часть нефронов, а ее функциональная активность ослабевает. Типичный пример поражения почек при АГ 3 – это «вторично сморщенная почка». Этот диагноз является патанатомическим и выставляется после вскрытия. Однако у пациентов с диагнозом «гипертония 3 степени риск 4» уже на УЗИ заметно уменьшение размеров почек, а также их уплотнение.
Поражение сердца и глаз
Поражение сердца при АГ является органическим: из-за высокой нагрузки, необходимой для преодоления сосудистого сопротивления артериального русла, левый желудочек гипертрофируется. В определенный период данный процесс перестает быть эффективным, так как происходит сдавление эпикардиальных артерий, питающих и миокард. В условиях ишемии сердечная мышца растягивается и происходит дилатация левого желудочка. Данное нарушение является морфологическим субстратом сердечной недостаточности при АГ.
Поражения глаза при АГ 3 весьма существенны и носят сосудистый характер. Сосуды сетчатки, имеющие слабую мышечную стенку, не в состоянии выдержать давление крови, а потому происходит склероз их стенки и ишемия сетчатки, что сопровождается снижением остроты зрения, так как часть рецепторных клеток отмирает. Наиболее быстро поражение сосудов сетчатки происходит при наличии сахарного диабета. Эта патология приводит к отложению гиалиноподобного вещества в стенке артерии, увеличивая скорость склероз артерий. Также при АГ на глазном дне можно заметить микроаневризмы сосудов и геморрагии на сетчатке.
Гипертония третьей степени — это серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода к лечению и контролю. Многие пациенты отмечают, что при отсутствии должного лечения у них развиваются типичные осложнения, такие как инсульт, инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность. Люди часто делятся своими историями о том, как высокое давление повлияло на их качество жизни, заставляя их пересмотреть привычный образ жизни и уделять больше внимания здоровью.
Лечение гипертонии третьей степени обычно включает комплексный подход: назначение антигипертензивных препаратов, изменение диеты и физическую активность. Некоторые пациенты отмечают, что регулярные занятия спортом и отказ от вредных привычек значительно улучшили их состояние. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и консультация с врачом — необходимый шаг на пути к восстановлению.
Гипертонический криз как осложнение АГ 2 и 3
Зачастую при лечении такой патологии как гипертония — причины полностью устранить не удается. Редко полностью возможно блокировать образование атеросклеротических бляшек, а также нарушить работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Если же АГ проявилась как симптом другого заболевания, то полное излечивание возможно, однако если АГ является эссенциальной, то в этом есть определенные сомнения. Поэтому лечение гипертонии у пожилых является сложной задачей, ведь зачастую АГ осложняется гипертоническим кризом.
Под гипертоническим кризом подразумевается повышение Артериального Давления(АД) до высоких цифр из-за нарушений гормональной регуляции или сбоев в водно-солевом обмене. Существует два типа кризов:
- Водно-солевой;
- Гуморальный.
Первый тип криза проявляется в течение нескольких дней и достаточно плохо купируется, так как повышение АД происходит из-за накопления воды в сосудистом русле. В случае с гуморальным кризом АД поднимается в течение получаса и характеризуется высокими показателями давления.
Информация о кризах должна влиять на лечение гипертонии 3 степени, потому как терапия должна быть направлена на поддержание уровня АД на уровне оптимального для определенного пациента (базисная терапия), а также на профилактику кризов. Для профилактики водно-солевого криза необходимо ограничить количество соли в пище, а также употреблять меньше жидкости. При этом стоит следить за образованием отеков и использовать мочегонные средства: для купирования водно-солевого криза – петлевые диуретики, а для профилактики – гипотиазидные.
Первая помощь при гипертонии, осложненной гуморальным кризом, должна включать использование следующего спектра препаратов:
- Каптоприл (под язык);
- Эналаприл;
- Лизиноприл или их производные;
- Пропранолол или бета-блокаторы (внутрь).
В приемном покое или в скорой помощи есть возможность ввести раствор тройчатки (димедрол, анальгин, папаверин). При этом необходимость купирования криза обусловлена возможностью развития геморрагического инсульта, потому как цифры систолического АД при гуморальном кризе повышаются до 180-220 mmHg.
Методология лечения заболевания
Для такого заболевания как артериальная гипертония — методы лечения не отличаются разнообразием. Основу базисной терапии составляют фармакологические препараты из групп ингибиторов АПФ, кальциевых блокаторов, мочегонных, артериальных вазодилататоров, бета-блокаторов, гипохолестеринемических средств. Тактика их использования подбирается индивидуально для пациента. При этом для пожилых пациентов с уже установленным диагнозом артериальная гипертония — народные средства, которые очень сильно нравятся большинству людей, не показаны. Не имеется данных об их эффективности, а также о возможном вреде. Потому фармакологическое лечение – это единственная возможность вылечить болезнь.
Важно знать, что для диагноза артериальная гипертония — лечение подразумевает и применение общеоздоровляющих процедур. Для пожилых людей они затруднительны, а потому главная задача для молодых пациентов, у которых имеются факторы риска, — это тщательно защищаться от болезни: занимаясь спортом, оптимизируя свой пищевой режим, а также отказываясь от вредных привычек.
Вопрос-ответ
Какие выявляются осложнения гипертонической болезни третьей стадии?
Третья степень. Если не купировать высокое АД, возрастает риск развития инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, стенокардии, аритмии и прочих осложнений. Также на этой стадии высока опасность гипертонического криза, при котором давление резко повышается, а все симптомы гипертонии обостряются.
Чем лечить гипертонию 3 степени?
Лечение гипертонии 2 и 3 степени проводится путем плавного снижения артериального давления. На сегодняшний день терапия состоит в сочетании нескольких современных препаратов: диуретиков, альфа-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, гипотензивных средств центрального действия, ингибиторов АПФ и пр.
Каков риск осложнений при артериальной гипертензии 3 степени?
Риск осложнений при АГ 3 степени характеризуется как высокий. Аналогичный риск наблюдается при изолированной систолической артериальной гипертензии, которой подвержены люди пожилого возраста, несмотря на относительно низкие показатели АД: верхнее значение превышает 140, а нижнее не поднимается выше 90 мм рт. Ст.
Какие осложнения могут быть при гипертонии?
Возможные осложнения гипертонии: почечная недостаточность — внезапное или постепенное нарушение функции почек; сердечная недостаточность — снижение работоспособности сердца; гипертоническая ретинопатия — поражение сетчатки глаз.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень артериального давления. Используйте тонометр для ежедневного измерения давления, чтобы отслеживать его изменения и своевременно реагировать на отклонения от нормы.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Включите в свой распорядок дня физическую активность, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и избыточное употребление алкоголя, чтобы снизить риск осложнений.
СОВЕТ №3
Соблюдайте предписания врача. Принимайте назначенные лекарства строго по расписанию и не прекращайте лечение без консультации с врачом, даже если ваше состояние улучшилось.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Посещайте врача для контроля состояния здоровья и корректировки лечения, если это необходимо, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.