Если с кариесом, стоматитом или кровоточивостью десен многие, увы, знакомы не понаслышке, то понятие «перфорация зуба» большинству людей неизвестно. По данным стоматологов, с таким явлением сталкивается всего порядка 10% пациентов. Но это отнюдь не умаляет серьезность проблемы: при ее обнаружении зуб приходится срочно спасать.
Как возникает перфорация
Этим термином стоматологи называют появление отверстий или трещин в зубе. Это своеобразные «пробоины», через которые внутренние полости зуба и окружающие его ткани начинают контактировать между собой. Выделяют 3 вида повреждения в зависимости от места его возникновения:
перфорация дна или верхушки корня зуба: появляется, если при лечении врач чрезмерно расширил полость при лечении каналов, причем как при первичном (при удалении нерва), так и при вторичном. Обычно такое случается на зубах, пролеченных в свое время резорцин-формалиновым методом, который сегодня уже не используется. В такой ситуации инструмент выходит за пределы самой узкой части корневой системы,
перфорация корня: возникает опять же в тех случаях, когда стоматолог неосторожно использовал инструмент при подготовке каналов к пломбированию или нарушил технологию процесса. В отличие от первого повреждения, здесь перфорация может возникнуть в совершенно любом месте корневой системы,
перфорация стенки: также может быть результатом врачебной ошибки – неправильного подбора инструментов или чрезмерного приложения силы. Здесь повредиться может в том числе и коронка.
Подведем итог: чаще всего перфорация зуба вызвана неверными действиями стоматолога при проведении любого лечения. Этому нередко способствуют особенности строения зубов пациента: в частности, искривленные корни. Если еще и рентгеновский снимок сделан некачественно, специалисту крайне трудно действовать корректно.
Но не стоит сбрасывать со счетов и ответственность самого пациента. Зачастую патология становится результатом запущенного или недолеченного кариеса. Это особенно характерно для стенки зуба, которая постепенно разрушается бактериями и истончается, пока не появится «пробоина». Еще одной причиной появления отверстий в зубных тканях могут стать травмы.
Отверстия в зубах, или кариес, возникают в результате сложного взаимодействия между бактериями, сахаром и минералами зубной эмали. Врачи подчеркивают, что основным виновником этого процесса являются бактерии, которые обитают в полости рта и питаются остатками пищи, особенно сахарами. В результате их жизнедеятельности образуются кислоты, разрушающие эмаль и вызывающие образование полостей.
Для предотвращения кариеса стоматологи рекомендуют регулярную гигиену полости рта, включая чистку зубов дважды в день и использование зубной нити. Также важно ограничить потребление сладостей и кислых продуктов. Профилактические осмотры у стоматолога помогут выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить их развитие. В случае появления отверстий в зубах необходимо обратиться к специалисту для лечения, которое может включать пломбирование или другие методы восстановления зуба.
Как распознать перфорацию
Повреждение зуба во время стоматологических процедур вы почувствуете сразу: «прорыв» инструмента сквозь ткани вызовет резкую острую боль. Прикосновение к месту свежей травмы отзовется ограниченной колющей болью. Возможен скол коронки зуба. Не стесняйтесь сказать о своих ощущениях! Впрочем, квалифицированный дантист сам заметит проблему по появлению крови из отверстия.
Важно! Доктор должен исправить положение на месте, запломбировав поврежденное место. Но! Это возможно лишь при условии, что размер отверстия не более 1-1,5 мм. Если величина «пробоины» серьезнее, то через нее материал пломбы может выйти за границы зуба и вызвать самые неприятные последствия, в том числе периодонтит.
Однако повреждение не всегда бывает обнаружено сразу. Кроме свежей перфорации различают и застарелую, которая возникла давно и уже успела вызвать инфицирование тканей вокруг зуба. В этом случае боль будет монотонной, а патологию можно обнаружить только при рентгене.
Многие люди задаются вопросом, откуда берутся отверстия в зубах. Чаще всего это связано с кариесом, который возникает из-за воздействия бактерий на зубную эмаль. Плохая гигиена полости рта, частое употребление сладостей и недостаток фтора — основные факторы, способствующие развитию этого недуга. Некоторые считают, что кариес — это лишь эстетическая проблема, но на самом деле он может привести к серьезным осложнениям, включая воспаление десен и потерю зубов.
Чтобы избежать появления отверстий, важно регулярно чистить зубы, использовать зубную нить и посещать стоматолога не реже двух раз в год. Если же проблема уже возникла, необходимо обратиться к специалисту для лечения. Современная стоматология предлагает множество способов, включая пломбирование и лечение корневых каналов, что позволяет сохранить зубы и вернуть им здоровье.
Как выявляют и устраняют повреждение
Перфорацию видимой части зуба дантист может обнаружить уже при осмотре. Когда речь идет о повреждении дна зубной полости или корня, понадобится рентгенография.
Откладывать лечение нельзя! Ведь можно заработать такие серьезные заболевания, как периодонтит, кисты и гранулемы, то есть опухоли челюстной системы. На основе полученных данных стоматолог выбирает один из двух методов:
терапевтический: подразумевает пломбирование отверстия. Сначала пораженный участок очищают от видимых загрязнений и обрабатывают антисептиком, затем приступают непосредственно к процедуре. Большое значение имеет выбор пломбировочного материала: он должен быстро застывать во влажной среде полости рта и быть безвредным для окружающих тканей. В основном это специальные пасты, цементы и композиты,
хирургический: применяется, когда отверстие больше 1,5 мм или доступ к нему затруднен – например, на верхушке корня. Пломбирование здесь может лишь навредить, если материал попадет в нервно-сосудистый канал, проходящий под зубом. Операцию выполняют под местным наркозом: в десне делают маленький разрез и через него иссякают поврежденный участок корня – здоровая часть остается невредимой.
Важно! При сильном разрушении коронковой части выполняют протезирование: удаляют нерв, устанавливают штифт или культевую вкладку, а затем искусственную коронку. Оптимальный вариант при разрушении коронковой части на 25-50% – установка восстановительной вкладки.
Крайняя мера при перфорации – удаление зуба. К ней приходится прибегнуть, если зуб разрушен очень сильно. Своевременно выявить и устранить отверстие в зубе помогут регулярные профилактические осмотры у стоматолога.
Вопрос-ответ
Почему появляются кариес и отверстия в зубах?
Кариес возникает из-за действия бактерий, которые питаются остатками пищи и выделяют кислоты, разрушающие зубную эмаль. Неправильная гигиена полости рта, частое употребление сахара и недостаток фтора способствуют развитию кариеса и образованию отверстий в зубах.
Как предотвратить появление отверстий в зубах?
Для предотвращения кариеса необходимо регулярно чистить зубы дважды в день с использованием фторсодержащей зубной пасты, посещать стоматолога для профессиональной чистки и осмотра, а также ограничивать потребление сладостей и углеводов.
Что делать, если уже образовались отверстия в зубах?
Если вы заметили отверстия в зубах, важно как можно скорее обратиться к стоматологу. В зависимости от степени повреждения зуба, врач может предложить лечение, такое как пломбирование, лечение корневых каналов или в некоторых случаях удаление зуба.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие кариеса.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной полости рта: чистите зубы дважды в день и используйте зубную нить. Это поможет удалить налет и остатки пищи, которые могут способствовать образованию отверстий.
СОВЕТ №3
Сократите потребление сахара и кислых продуктов, которые могут разрушать зубную эмаль. Вместо этого выбирайте здоровые закуски, такие как фрукты и овощи.
СОВЕТ №4
Используйте фторсодержащие зубные пасты и ополаскиватели, так как фтор укрепляет эмаль и помогает предотвратить образование кариеса.