Геморрагический микротромбоваскулит под названием болезнь Шенлейн-Геноха – это хроническое заболевание, которое провоцируется инфекционным фактором и поддерживается за счет асептического (без участия инфекций) сосудистого воспаления. Патология достаточно широко распространена и представляет сложность для диагностики и лечения, связанную с множеством клинических форм и невыразительными признаками на начальном этапе развития. Потому при таком заболевании как геморрагический васкулит — лечение часто отсрочивается и откладывается, особенно у детей.
Этапы диагностики болезни
Традиционно геморрагический васкулит у взрослых выявляется раньше, нежели у детей, а потому лечится быстрее и эффективнее. У детей не всегда выражены клинические признаки, помимо кожных симптомов, а потому специалисты иногда запаздывают с диагностикой, а тем более с лечением, требующим применения глюкокортикоидных гормонов и цитостатических препаратов. Они неблагоприятно воздействуют на взрослый и детский организм, однако больший вред приносят именно детям.
- Первым этапом диагностики является сбор жалоб и осмотр пациента. Второй этап – это поиск изменений, характерных для болезни Шенлейна-Геноха, при проведении лабораторных тестов и инструментальных исследований.
- При такой патологии как геморрагический васкулит симптомы зависят от клинического течения заболевания и его формы. По клиническому течению выделены следующие формы:
- Молниеносная (фульминантная);
- Острая;
- Подострая;
- Хроническая.
Последняя категория делится на непрерывно рецидивирующую, редко рецидивирующую и часто рецидивирующую. Потому излечение болезни на этапе острой патологи еще не говорит о том, что не будут проявляться хронические формы заболевания. Из этого исходит положение, что болезнь Шенлейн-Геноха должна лечиться посредством нескольких препаратов, блокирующих звенья провоцирования и развития клинических признаков.
Поэтому и диагностика должна максимально быстро подтвердить факт наличия патологии. Для этого грамотно оценивается история заболевания, жалобы и симптомы. Для врача имеет важность то, что на коже имеются геморрагические высыпания, которые незначительно приподнимаются над поверхностью. Элемент сыпи не зудит и не мешает человеку, остается лишь изменение поверхности кожи и ее цвета. Однако иногда элементы сыпи склонны к слиянию, и бляшки увеличиваются. Также в результате слияния может образоваться и пузырь, наполненный кровью. Эта форма является кожной буллезной.
Если не учитывать элементы патогенеза, то сыпь можно было бы считать косметическим дефектом, который пройдет примерно через 2 недели. Однако патогенез обуславливает всю сложность заболевания, потому как высыпания могут быть и в тех органах, которые недоступны для внешнего осмотра. Потому на этапе диагностики должны проводиться ФГДС для осмотра слизистой оболочки пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Если и там имеются геморрагические высыпания, то при такой форме заболевания «Геморрагический васкулит» -лечение обязательно должно включать и гормоны, и цитостатические препараты.
Примечательно, что при таком заболевании как геморрагический васкулит кожная форма не является единственной. Однако она проявляется в 100% у детей и примерно в 80% взрослых. Также по клиническим признакам и симптомам выделено несколько других форм патологии, которые характеризуются микротромбообразованием и асептическим воспалением в сосудах органов. Среди них:
- Легочная форма;
- Абдоминальная форма (локализация в брюшной полости);
- Церебральная форма;
- Суставная форма;
- Почечная форма;
- Смешаная форма.
Все жалобы и изменения самочувствия стоит рассказать на приеме у врача и детализировать, что поможет грамотно поставить диагноз и вылечить заболевание, не имея тенденции к хронизации процесса.
Врачи подчеркивают, что лечение геморрагического васкулита требует индивидуального подхода, учитывающего тяжесть заболевания и общее состояние пациента. Основными методами терапии являются кортикостероиды, которые помогают снизить воспаление и облегчить симптомы. В некоторых случаях назначаются иммунодепрессанты, такие как азатиоприн или метотрексат, особенно при тяжелых формах болезни. Врачи также отмечают важность контроля за сопутствующими заболеваниями и симптомами, такими как боли в животе или почечная недостаточность. Параллельно с медикаментозным лечением рекомендуется соблюдать диету и избегать стрессов, что способствует улучшению состояния. Регулярные обследования и мониторинг состояния пациента являются ключевыми для успешного лечения и предотвращения рецидивов.
Лечение и основные моменты фармакологической терапии
При такой патологии как геморрагический васкулит лечение состоит из нескольких категорий препаратов. Среди них стоит выделить:
- Антиагреганты;
- Антикоагулянты;
- Нестероидные противовоспалительные препараты;
- Глюкокортикоидные гормоны;
- Цитостатические препараты.
Данные препараты воздействуют на патогенетические звенья патологии. Первые две группы предотвращают развитие тромбоза в сосудах. НПВС – 3 группа, нарушают функционирование воспалительных механизмов, приводящих к повреждению сосудистой стенки. Две последние группы препаратов направлены в отношении иммунной системы: подавляя ее деятельность, наблюдается снижение объема повреждения сосудов, а потому аутоагрессия прекращается.
Также преднизолон снижает интенсивность синтеза антител против соединительной ткани и эндотелия сосудов. Однако этот процесс при фармакологическом лечении занимает примерно 2 недели. Потому в медицине разработан и другой способ: при таком заболевании как геморрагический васкулит — диета помогает элиминировать антитела примерно за неделю. Также может проводиться плазмаферрез: данный метод позволяет за 1-2 сеанса удалить антитела из плазмы крови.
Читайте также:
Люди, столкнувшиеся с геморрагическим васкулитом, часто делятся своим опытом лечения, который может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Многие отмечают, что ранняя диагностика и комплексный подход к терапии играют ключевую роль в успешном выздоровлении. Врачи обычно назначают кортикостероиды для уменьшения воспаления и иммунодепрессанты для контроля аутоиммунных реакций.
Некоторые пациенты также упоминают о положительном влиянии диеты, богатой антиоксидантами, и соблюдении режима отдыха. Важно отметить, что лечение должно быть индивидуализированным, и что консультации с опытными специалистами помогают избежать осложнений. Люди подчеркивают значимость поддержки со стороны близких и общения с теми, кто прошел через подобные испытания, что помогает справиться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием.
Необходимость лечения геморрагического васкулита
Часть случаев болезни Шенлейн-Геноха вылечивается самостоятельно и не требует коррекции фармакологическими препаратами. Однако на данный момент не разработано точных протоколов, положения которых свидетельствовали бы о том, что выполнение некоторых диагностических процедур и получение по ним положительных результатов свидетельствовало бы об отсутствии необходимости терапии. Потому случаи самоизлечения – это лишь доказательство того, что патология, в целом, неопасна для жизни. При этом лечение нужно проводить, чтобы избавит от аллергии, иммунной реакции против тканей организма, а также нарушению циркуляции крови в мелких сосудах.
Важно, что при таком заболевании как геморрагический васкулит последствия не являются далеко идущими. В плане местных осложнении возможно развитие кожного абсцесса из-за подавления иммунной системы. Также может развиваться и некротический васкулит из-за нарушения питания кожи. Наиболее опасными являются церебральная и почечная формы. Поражение этих органов, вызванное тромбозом капилляров и артериол, приводит к существенному нарушению мозговых и почечных функций, нарушающих жизнедеятельность организма.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечиться от геморрагического васкулита?
В большинстве случаев прогноз геморрагического васкулита благоприятный — более 90% пациентов выздоравливают в течение 2 лет после начала болезни. При этом примерно у 40% людей заболевание рецидивирует. Молниеносная форма болезни может привести к смерти пациента в течение нескольких дней.
Какие препараты назначают при васкулите?
Глюкокортикостероиды («Преднизолон» и «Метилпреднизолон») обычно используют в начале лечения системных васкулитов для снижения воспаления и подавления активности иммунной системы. Для более тяжелых случаев врач назначает цитотоксические препараты: циклофосфамид, азатиоприн и метотрексат.
Сколько лечат геморрагический васкулит?
Острое заболевание обычно излечивается в течение примерно 2 месяцев. При затяжном характере болезни продолжительность лечения может увеличиться до полугода.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Геморрагический васкулит может иметь схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную оценку и назначение лечения от квалифицированного специалиста.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и ведите дневник симптомов. Записывайте изменения в состоянии здоровья, чтобы облегчить врачу процесс диагностики и подбора эффективного лечения.
СОВЕТ №3
Соблюдайте режим питания и избегайте аллергенов. Правильное питание может помочь укрепить иммунную систему и снизить воспалительные процессы в организме, что важно при лечении васкулита.
СОВЕТ №4
Не пренебрегайте рекомендациями по физической активности. Умеренные физические нагрузки могут улучшить общее состояние здоровья и помочь в восстановлении, но обязательно проконсультируйтесь с врачом о допустимых упражнениях.
-
Читайте также:
Загрузка...
