Практически любой врожденный порок сердца у новорожденных проявляется клинически при беглом осмотре пациента. Здесь имеет важность оценка частоты дыхания, его эффективности, проявления рефлексов и частоты сердцебиения. Эти клинические признаки позволяют заподозрить наличие определенного порока сердца, диагностировать и лечить который необходимо в максимально сжатые сроки.
Характерные черты врождённых пороков
У всех новорожденных первичные клинические проявления пороков позволяют судить о том, что нарушение в гемодинамике или в анатомическом распределении кругов кровообращения являются врожденными, то есть развились в процессе органогенеза. Потому зачастую причины порока сердца у новорожденных связаны с интоксикацией, генетическими отклонениями, нарушениями в дифференциации тканей.
Каждый врожденный порок имеет возможность проявиться сразу после родов, ведь в процессе вынашивания малый круг кровообращения не функционирует. После родов легкие пациента расправляются, должен закрыться Баталов проток и овальное отверстие в межпредсердной перегородке. В условиях наличия патологии структур сердца врожденный порок сердца у новорожденных имеет возможность проявиться, потому как с этого момента оба круга кровообращения являются разобщенными.
Врачи подчеркивают, что симптомы врождённого порока сердца у новорождённых могут варьироваться в зависимости от типа и степени тяжести заболевания. Одним из наиболее распространённых признаков является цианоз, который проявляется в синеве кожи, особенно в области губ и конечностей. Это связано с недостаточным насыщением крови кислородом. Также специалисты отмечают, что новорождённые могут испытывать затруднения с кормлением, проявляясь в виде быстрой утомляемости или потери веса. Частые респираторные инфекции и одышка при физической активности также могут указывать на наличие порока. Важно, чтобы родители обращали внимание на эти симптомы и своевременно консультировались с врачами для диагностики и лечения. Раннее выявление и вмешательство могут значительно улучшить прогноз и качество жизни ребёнка.
Общая симптоматика заболевания у новорожденных
В рамках группы заболеваний под названием «Врожденный порок сердца» симптомы разделены на специфические и общие. Специфические, как правило, не оцениваются сразу в момент появления ребенка на свет, потому как первой целью является стабилизация работы сердечно-сосудистой системы. Потому специфические симптомы зачастую выявляются при проведении функциональных проб и инструментальных методов исследования.
К общим симптомам стоит отнести первые характерные признаки. Это тахипноэ, тахикардия или брадикардия, характерная для двух групп пороков окраска кожи (белые и синие пороки). Данные нарушения являются фундаментальными. При этом задача системы кровообращения и дыхания – это снабжение остальных тканей кислородом и субстратом для окисления, из которого синтезируется энергия.
В условиях смешения крови в полости предсердий или желудочков эта функция нарушается, а потому периферические ткани страдают от гипоксии, что касается и нервной ткани. Также данные особенности характеризуют и пороки клапанов сердца, сосудистые мальформации в сердце, дисплазии аорты и легочных вен, транспозиции аорты и легочного ствола, коарктация аорты.
В результате этого снижается мышечный тонус, уменьшается интенсивность проявления основных и специфических рефлексов. Данные признаки включены в шкалу Апгар, которая позволяет установить степень доношенности ребенка. При этом врожденный порок сердца у новорожденных часто может сопровождаться ранними или досрочными родами. Это можно объяснить многими причинами, хотя зачастую, когда врожденный порок сердца у новорожденных не выявлены, это свидетельствует именно в пользу недоношенности по:
- Метаболическим;
- Гормональным;
- Физиологическим.
и другим причинам.
Аргументация изменения окраски кожи
Часть врожденных пороков сопровождается изменением окраски кожи. Существуют синие пороки и белые, сопровождающиеся цианозом и бледностью кожи соответственно. К числу белых пороков относятся патологии, сопровождающиеся сбросом артериальной крови или наличием препятствия к ее выбросу в аорту. К числу этих пороков относится:
- Коарктация аорты
- Стеноз устья аорты
- Дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки
Механизм образования белых пороков сводится к недостатку количества артериальной крови, которая вытекает на периферию. Если в случае с сужением аорты или ее устья механизм понятен, то для такой патологии дефект перегородки есть некоторые особенности. Кровь из области с высоким давлением попадает в область, где оно ниже. То есть, из полости левого желудочка она попадает в правый, смешиваясь с венозной. Другого эффекта это не имеет, а потому часть артериальной крови вновь возвращается в малый круг кровообращения, а периферические участки остаются в состоянии гипоксии.
Читайте также:
Для синих пороков механизм развития связан с другими причинами. Здесь основным компонентом является застой крови по большому кругу вследствие плохого оттока в легочную аорту, легкие или левые отделы сердца. Это такие нарушения как митральный, аортальный, трикуспидальный врожденный порок сердца. Причины данного нарушения также кроются в генетических факторах, а также в заболеваниях матери до и во время беременности.
Симптомы врождённого порока сердца у новорождённых вызывают беспокойство у родителей и врачей. Многие отмечают, что первые признаки могут быть незаметными, но со временем становятся более явными. Часто новорождённые с такими пороками испытывают затруднения с дыханием, могут иметь синюшность кожи, особенно в области губ и конечностей. Родители также замечают, что их малыш быстро устаёт во время кормления и не набирает вес так, как ожидалось. Важно, что некоторые симптомы могут проявляться только через несколько недель после рождения, что делает раннюю диагностику особенно сложной. Врачи рекомендуют внимательно следить за состоянием ребёнка и при малейших подозрениях обращаться за медицинской помощью. Раннее выявление порока сердца может значительно улучшить прогноз и качество жизни малыша.
Последствия болезни
Любой врожденный порок сердца приводит к серьезным нарушениям гемодинамики, связанных с прогрессированием болезни, а также декомпенсацией сердечной системы организма. Единственным способом, предупреждающим развитие сердечно-сосудистой недостаточности, является ранняя операция, проводимая в сроке от 6 месяцев до 2 лет. Ее важность заключается в необходимости нормализации кровотока в сердце и магистральных сосудах.
При невозможности или нежелании родителей прибегать к хирургическому лечению стоит подразумевать, что для такой группы патологий как «Врожденный порок сердца» последствия чрезмерно серьезны. В подростковом возрасте дети уже будут иметь сердечно-сосудистую недостаточность 3 степени, а, соответственно, будут инвалидами. При этом недостаточность кровообращения даже на этапе компенсации не является недостаточным для отмены операции, потому как в данный сроки ее проводить оптимально.
Вопрос-ответ
Как ведут себя новорожденные с пороком сердца?
Если порок сердца приводит к серьезным нарушениям гемодинамики (кровотока), как правило, его диагностируют уже в роддоме. При отсутствии выраженных проявлений ребенка могут выписать домой. Родители могут заметить, что малыш вялый, плохо сосет и часто срыгивает. Во время кормления и при крике он синеет.
Как понять, что у новорожденного ребенка проблемы с сердцем?
Затрудненное дыхание, проблемы с кормлением, цианоз (синюшность кожи) и чрезмерная усталость могут указывать на сердечные проблемы. На какие симптомы стоит обратить внимание? Цианоз, особенно заметный на руках и ногах, является одним из наиболее распространенных признаков сердечных заболеваний у новорожденных.
Как заподозрить порок сердца у ребенка?
Заподозрить порок сердца у ребенка можно по таким признакам, как частая утомляемость, одышка при физической активности, синюшность кожи и губ, частые респираторные инфекции, задержка в росте и развитии, а также необычные шумы в сердце, которые могут быть выявлены при медицинском осмотре. Если вы заметили эти симптомы, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
Сколько живут младенцы с пороком сердца?
Согласно статистике, 25% детей с врожденной патологией умирают в раннем младенчестве, и порядка 50% – на первом году жизни. Без лечения до подросткового возраста доживают около 10% детей. Благодаря современным технологиям до 80% людей с врожденным пороком сердца доживают до средних лет.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на цвет кожи вашего новорождённого. Если вы заметили синеву на губах, пальцах или других участках тела, это может быть признаком недостатка кислорода, что требует немедленного обращения к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за дыханием малыша. Если новорождённый дышит слишком быстро или с затруднениями, это может указывать на проблемы с сердцем. В таких случаях важно как можно скорее проконсультироваться с педиатром.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обратите внимание на поведение вашего ребёнка. Если он часто становится вялым, не проявляет интереса к кормлению или быстро утомляется, это может быть сигналом о наличии врождённого порока сердца.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования у педиатра. Это поможет своевременно выявить любые отклонения в здоровье вашего новорождённого и, при необходимости, направить к кардиологу для дальнейшего обследования.
Загрузка...
