При нарушении биохимических процессов в организме, спровоцированных либо факторами риска, либо нарушениями в режиме питания, отдыха и сна, проявляется такое заболевание как атеросклероз. При этом вредные привычки достаточно сильно увеличивают риск развития данной патологии, что сказывается на продолжительности жизни пациента, а также на ее качестве. В первую очередь, это связано со следующими формами атеросклероза:
- Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
- Церебральный атеросклероз;
- Атеросклероз коронарных артерий;
- Атеросклероз почечных артерий;
Развитие атеросклероза связано также и с курением. Эта вредная привычка приводит к зависимости от никотина, вещества, которое приводит к спазму артерий. В мозге это проявляется увеличением трудоспособности и усилением эффективности мыслительной деятельности. Человеку проще концентрироваться на мыслях, а также извлекать из памяти нужные данные. Поэтому эффект стоит сравнивать с адреналином, за исключением периферического действия. Однако, данное влияние является кратковременным, однако склонность сосудов к спазму остается. Наиболее сильно это проявляется на уровне артерий нижних конечностей. В результате длительного курения, примерно 30-40 лет, развивается облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, лечение которого часто проводится в операционной.
Симптоматика заболевания
Для такой патологии как облитерирующий атеросклероз нижних конечностей симптомы проявляются спустя 10-15 лет от момента образования жирового пятна. Эта структура медленно прогрессирует до бляшки, закрывающей просвет сосуда. В тот момент, когда произошла закупорка его просвета, наступают клинические признаки атеросклероза. К ним стоит отнести самые ранние проявления:
- Чувство слабости в мышцах;
- Сухость, гипотрофия и истончение кожи;
- Выпадение волос на нижних конечностях;
- Слабая пульсация подколенной артерии и тыльной артерии стопы;
- Разная сила пульсации на симметричных участках сосудов обеих конечностей;
- Уменьшение частоты пульса на лучевой, подколенной и тыльной артерии стопы.
Если у пациента имеются данные клинические признаки, то с большой долей вероятности можно сказать о том, что у него будет выставлен диагноз облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — лечение и коррекция данного состояния требуется в самые короткие промежутки времени, потому как есть риск образования трофических язв и гангрены.
Признаки атеросклероза нижних конечностей не всегда точно отражают тяжесть заболевания. Это объясняется возможностью развития путей окольного (коллатерального) кровообращения. В мышцах прорастают небольшие по диаметру ветви артерий, которые помогают в кровоснабжении нижних отделов конечностей. Зачастую именно по этой причине пациентов не беспокоят клинические проявления на ранних этапах. Однако при физической нагрузке, из-за того, что малые по калибру артерии не способны пропускать большое количество крови, наблюдается появление жгучей боли. Наиболее часто этот симптом проявляется в голенях.
Интенсивность болевых ощущений вынуждает пациента остановиться и отдохнуть. Заболевание, а вернее, симптом облитерирующего атеросклероза, носит название «перемежающаяся хромота». От того, сколько пациент проходит пешком до того, как начинает проявляться боль, выставляется определенная степень атеросклероза, а также решается вопрос об операционном лечении.
Врачи отмечают, что облитерирующий атеросклероз нижних конечностей является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Основными признаками этого состояния являются боль в ногах при физической нагрузке, хромота, а также ощущение холодности и онемения в конечностях. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как запущенные формы могут привести к критической ишемии и необходимости ампутации.
Лечение включает как консервативные, так и хирургические методы. Врачи рекомендуют изменение образа жизни, включая отказ от курения, контроль уровня холестерина и регулярные физические нагрузки. Медикаментозная терапия может включать антиагреганты и препараты, улучшающие микроциркуляцию. В случаях тяжелых поражений сосудов может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как ангиопластика или шунтирование. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и регулярно проходили обследования для мониторинга состояния.
Синдром Лериша как причина облитерирующего атеросклероза
Синдром Лериша – это типичное атеросклеротическое поражение подвздошной артерии на уровне ее деления на наружную и внутреннюю ветви. Бляшка одновременно перекрывает просвет артерий, которые несут кровь к органам таза и нижних конечностей. Поэтому данная форма атеросклероза проявляется двумя группами симптомов. У мужчин нарушается эрекция наряду с дефектом в двигательной сфере.
Также при синдроме Лериша признаки атеросклероза могут отсутствовать, несмотря на выраженные клинические симптомы. Тогда стоит подозревать тромбоз общей подвздошной артерии, что также приводит к окклюзии сосуда. На практике провести дифференциацию с этими двумя патологиями достаточно просто, что делается по анамнезу. Если пациента никогда ранее данные симптомы не беспокоили, то речь, вероятно, идет о тромбозе. Однако тромбоз может развиваться на месте образовавшейся бляшки, что провоцируется турбулентным течением крови. Однако, несмотря на наличие бляшки, пациент лечится консервативно при помощи антикоагулянтов, антиагрегантов и тромболитиков. Как только достигнут терапевтический эффект, пациент наблюдается в стационаре. Если случается повторная окклюзия сосуда, то принимается решение об оперативном лечении. Основная операция в этом случае – это протезирование подвздошных артерий синтетическим искусственным протезом.
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — это серьезное заболевание, которое вызывает сужение артерий и ухудшение кровообращения. Люди, страдающие от этого недуга, часто отмечают такие симптомы, как боль в ногах при ходьбе, онемение и холод в конечностях. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая важность ранней диагностики и обращения к врачу. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и хирургические вмешательства, такие как ангиопластика или шунтирование. Некоторые отмечают, что изменение образа жизни, включая физическую активность и правильное питание, значительно улучшает состояние. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту может предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни.
Лечение
При таком заболевании как облитерирующий атеросклероз — лечение является консервативным и хирургическим. Консервативная терапия проводится при помощи реологических средств и антиагрегантов, улучшающих текучесть крови. Это позволяет снизить ее вязкость для улучшения доставки к тканям, сосуды которых спазмированы или подверглись стенозу из-за атеросклероза. Также стоит назначить трентал и пентоксифиллин, которые воздействуют на сосудистую стенку, расширяя ее.
Хирургическое лечение направлено на восстановление проходимости артерий, а также на устранение осложнений. Трофические язвы гангрена – это самые серьезные патологии, которые стоит лечить. Здесь есть некоторые особенности: ампутация конечности проводится на более высоком уровне, чем локализовано повреждение. К примеру, гангрена пальцев стопы может потребовать ампутации на уровне голени или нижней трети бедра, потому как заживление проходит очень медленно. Существует риск того, что операционный рубец не сможет образоваться, а потому рана длительно будет открытой, что потребует длительного лечения в стационаре.
В отношении пациентов с диагнозом «облитерирующий атеросклероз нижних конечностей» выработано множество техник лечения, которые восстанавливают проходимость артерий. В частности, применяются реконструктивные операции на сосудах. Проводится удаление тромбов из артерий, а также расширение их просвета за счет стентов. Они устанавливаются на всю оставшуюся жизнь являются единственной возможностью расширить сосуд на уровне окклюзии.
Протезирование артерий проводится в сосудистых хирургических отделениях. За основу для трансплантации могут быть взяты вены пациента или синтетические протезы. Эффективность их применения одинакова, хотя наиболее практично работать с аутотрансплантантами. В отношении их не действуют иммунные механизмы, а на их внутренней поверхности не откладываются тромботические массы. Поэтому пациент не должен все время принимать антиагреганты для поддержки системы гемостаза. В традиционных случаях, особенно на поздних стадиях, поражается множество артерий, протезировать которые не имеет смысла из-за неясности уровня поражения. Тогда наиболее часто применяется ампутация, мера, направленная на сохранение жизни пациенту, так как риск развития трофических язв, гангрены и инфекционных осложнений очень высок, что приводит к сепсису и смерти.
Вопрос-ответ
Каковы признаки облитерирующего атеросклероза нижних конечностей?
Облитерирующий атеросклероз проявляется зябкостью, онемением стоп, перемежающейся хромотой, болью, трофическими нарушениями. Хирургические методы включают протезирование, эндартерэктомию, тромбоэмболэктомию, баллонную ангиопластику, шунтирование.
Какие препараты нужно принимать при атеросклерозе нижних конечностей?
При атеросклерозе нижних конечностей обычно назначают препараты, такие как статины (например, аторвастатин), антиагреганты (например, аспирин или клопидогрел), а также средства для улучшения микроциркуляции (например, пентоксифиллин). Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания, поэтому назначение препаратов должно проводиться врачом.
Какой признак наиболее достоверно свидетельствует о нарушении артериального кровообращения конечности?
Наиболее характерным симптомом, связанным с нарушением кровотока по артериям нижних конечностей, являются боли. Локализация болевых ощущений зависит от уровня стеноза или окклюзии. Боли возникают и/или усиливаются в ответ на физическую нагрузку (ходьбу).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте состояние сосудов. Если у вас есть факторы риска, такие как диабет, высокое кровяное давление или курение, важно проходить регулярные обследования у врача для раннего выявления облитерирующего атеросклероза.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Употребление пищи, богатой омега-3 жирными кислотами, клетчаткой и антиоксидантами, может помочь снизить уровень холестерина и улучшить состояние сосудов. Избегайте насыщенных жиров и трансжиров.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Регулярные упражнения, такие как ходьба или плавание, могут улучшить кровообращение и укрепить сердечно-сосудистую систему. Начните с небольших нагрузок и постепенно увеличивайте их интенсивность.
Читайте также:
СОВЕТ №4
Откажитесь от курения. Курение значительно увеличивает риск развития атеросклероза и ухудшает состояние сосудов. Если вы курите, постарайтесь найти способы бросить эту привычку, например, с помощью консультаций или специальных программ.
Загрузка...
